齲齒的癥狀及體征包括哪方面

博禾醫(yī)生
齲齒的癥狀及體征主要包括牙齒敏感、牙面黑斑、齲洞形成、疼痛加劇和牙齦腫脹。
齲齒早期常表現(xiàn)為牙齒對(duì)冷熱酸甜刺激敏感。牙釉質(zhì)被破壞后,牙本質(zhì)小管暴露導(dǎo)致外界刺激直接作用于牙髓神經(jīng)。隨著齲壞加深,敏感癥狀會(huì)逐漸加重,可能出現(xiàn)短暫尖銳疼痛。
牙齒表面出現(xiàn)褐色或黑色斑點(diǎn)是最直觀的齲齒體征。這些色素沉著表明牙釉質(zhì)表層已發(fā)生脫礦,細(xì)菌代謝產(chǎn)物滲透牙體組織。黑斑多出現(xiàn)在牙縫、咬合面等不易清潔的部位。
齲壞持續(xù)發(fā)展會(huì)導(dǎo)致牙體硬組織實(shí)質(zhì)性缺損,形成肉眼可見(jiàn)的齲洞。初期齲洞邊緣不規(guī)則,后期可能擴(kuò)展為深大腔洞。食物殘?jiān)浊度渲?,加重?xì)菌繁殖和牙體破壞。
當(dāng)齲壞接近或到達(dá)牙髓時(shí),會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,夜間痛感尤為明顯。急性牙髓炎可引起放射性疼痛,患者常無(wú)法準(zhǔn)確定位患牙。咀嚼時(shí)壓力變化會(huì)誘發(fā)劇烈疼痛。
深齲繼發(fā)根尖周炎時(shí),患牙周圍牙齦可能出現(xiàn)紅腫、壓痛。嚴(yán)重者可形成瘺管排出膿液,伴有口臭和全身不適癥狀。這種情況提示感染已擴(kuò)散至牙周組織。
預(yù)防齲齒需建立科學(xué)的口腔護(hù)理習(xí)慣。每日至少刷牙兩次,使用含氟牙膏,配合牙線清潔牙縫。減少高糖飲食攝入頻率,餐后及時(shí)漱口。兒童可進(jìn)行窩溝封閉,成人定期洗牙去除牙菌斑。出現(xiàn)牙齒變色或敏感時(shí)應(yīng)盡早就診,淺齲通過(guò)補(bǔ)牙即可治愈,拖延治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。孕婦、糖尿病患者等齲齒高危人群更需加強(qiáng)口腔檢查頻率。
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