小兒右脛骨骨折可通過(guò)石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)復(fù)位等方式治療。骨折通常由跌倒外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力等因素引起。

1、石膏固定：

穩(wěn)定性骨折首選閉合復(fù)位后石膏外固定，需保持石膏干燥清潔，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。兒童骨折愈合速度快，一般4-6周可拆除石膏，期間需注意觀察足趾血運(yùn)及感覺(jué)變化。

2、支具保護(hù)：

拆除石膏后使用可拆卸支具保護(hù)2-4周，逐步恢復(fù)負(fù)重活動(dòng)。支具應(yīng)貼合小腿生理曲度，避免皮膚壓瘡，每日可短暫拆除進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。

3、藥物治療：

疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚等兒童適用鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重腫脹可短期服用七葉皂苷鈉等消腫藥物。禁止自行使用促進(jìn)骨折愈合的保健品，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D及鈣劑。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

拆除外固定后需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等漸進(jìn)性訓(xùn)練，每日3-5組，每組10-15次。物理治療可采用低頻脈沖磁療促進(jìn)骨愈合，水療幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、手術(shù)復(fù)位：

嚴(yán)重移位骨折或開(kāi)放性骨折需行彈性髓內(nèi)釘固定術(shù)，術(shù)后2周切口愈合后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。多發(fā)骨折可能需外固定支架治療，需特別注意預(yù)防針道感染。

恢復(fù)期應(yīng)保證每日500ml牛奶、50g魚(yú)肉等高鈣高蛋白飲食，避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。定期監(jiān)測(cè)雙下肢長(zhǎng)度差異，若超過(guò)1厘米需及時(shí)干預(yù)。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢15-20度減輕腫脹，白天活動(dòng)時(shí)穿戴二級(jí)壓力彈力襪預(yù)防靜脈血栓。心理上需鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，可通過(guò)游戲方式增加鍛煉趣味性。