婦科盆腔積液是怎么引起的

博禾醫(yī)生
婦科盆腔積液可能由生理性積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠破裂、卵巢腫瘤等因素引起,可通過抗感染治療、手術(shù)清除、激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
排卵期或月經(jīng)期盆腔可能出現(xiàn)少量液體聚集,屬于正常生理現(xiàn)象。卵泡破裂后卵泡液流出或經(jīng)血逆流至盆腔均可導(dǎo)致,通常液體量少于3厘米且無癥狀,無需特殊處理,定期超聲復(fù)查即可。
病原體上行感染引發(fā)輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎時(shí),炎性滲出物積聚形成積液。可能與不潔性生活、多次宮腔操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱、膿性白帶。需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。
異位內(nèi)膜組織侵襲盆腔器官導(dǎo)致周期性出血,陳舊血液積聚形成巧克力樣積液。多伴有進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛,可通過腹腔鏡確診。治療需使用促性腺激素釋放激素激動劑抑制內(nèi)膜生長,或手術(shù)切除病灶。
輸卵管妊娠破裂時(shí)血液流入盆腔形成急性的血性積液,伴有劇烈腹痛和休克癥狀。妊娠試驗(yàn)陽性且超聲見附件區(qū)包塊可確診,需緊急手術(shù)止血并清除妊娠組織,必要時(shí)切除患側(cè)輸卵管。
卵巢囊腺瘤或惡性腫瘤可能導(dǎo)致漿液性或血性盆腔積液。腫瘤細(xì)胞分泌液體或破裂出血均可引起,常伴有腹脹、消瘦。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢明確性質(zhì),惡性者需腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合化療。
日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染,適度運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán),急性期臥床休息并半臥位利于積液吸收。飲食宜清淡高蛋白,限制辛辣刺激食物,合并貧血者可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性積液,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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