流行性出血性結(jié)膜炎是什么病

博禾醫(yī)生
流行性出血性結(jié)膜炎是由腸道病毒或柯薩奇病毒引起的急性傳染性眼病,主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、水腫、出血及眼部異物感。該病主要通過接觸傳播,具有高度傳染性。
病原體主要為腸道病毒70型和柯薩奇病毒A24型變種。這兩種病毒對結(jié)膜組織有特殊親和力,感染后會引起結(jié)膜下毛細(xì)血管通透性增加,導(dǎo)致特征性出血表現(xiàn)。病毒在眼部分泌物中濃度較高,可通過直接或間接接觸傳播。
起病急驟,初期表現(xiàn)為眼部刺痛、異物感,隨后出現(xiàn)結(jié)膜高度充血、球結(jié)膜下點(diǎn)片狀出血。多數(shù)患者伴有畏光、流淚癥狀,部分病例可見眼瞼水腫。兒童患者可能出現(xiàn)全身癥狀如低熱、頭痛等。
主要通過接觸被病毒污染的手、毛巾、游泳池水等媒介傳播。病毒在污染物體表面可存活數(shù)小時至數(shù)日,人群密集場所易引起暴發(fā)流行。潛伏期通常為12-48小時,發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。
根據(jù)典型臨床表現(xiàn)可初步診斷,實(shí)驗(yàn)室檢查可采集結(jié)膜拭子進(jìn)行病毒分離或核酸檢測。需與細(xì)菌性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎鑒別,特征性出血表現(xiàn)和病毒學(xué)檢查是確診依據(jù)。
目前無特效抗病毒藥物,治療以對癥為主??墒褂萌斯I液緩解刺激癥狀,合并細(xì)菌感染時可短期使用抗生素滴眼液。重癥病例可考慮干擾素滴眼液?;颊咝韪綦x治療,個人用品應(yīng)嚴(yán)格消毒。
預(yù)防流行性出血性結(jié)膜炎需注意個人衛(wèi)生,避免用手揉眼,不與患者共用毛巾、臉盆等物品。流行期間減少到公共泳池活動,接觸可疑污染物后立即用流動水洗手。患者使用過的物品需用含氯消毒劑處理,患病期間應(yīng)居家休息直至癥狀完全消失。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等有助于黏膜修復(fù),保持充足睡眠可增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛等嚴(yán)重癥狀需及時就醫(yī)。