左橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折怎么辦

博禾醫(yī)生
左橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式治療。左橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育未成熟、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
對(duì)于有明顯移位的青枝骨折,需在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行閉合復(fù)位。醫(yī)生會(huì)通過牽引和反牽引技術(shù)將骨折端對(duì)齊,恢復(fù)骨骼正常解剖位置。復(fù)位過程中可能使用局部麻醉減輕疼痛,復(fù)位后需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。
復(fù)位成功后需采用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范圍通常從前臂延伸至掌指關(guān)節(jié),保持腕關(guān)節(jié)輕度背伸位。固定期間需觀察手指血液循環(huán)和感覺,避免石膏過緊導(dǎo)致壓迫。兒童患者因愈合快,固定時(shí)間可適當(dāng)縮短。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者可配合鈣劑和維生素D制劑促進(jìn)骨骼修復(fù)。中藥方面可選擇活血化瘀類中成藥輔助治療,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
拆除石膏后需循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能康復(fù)。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,包括腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作;后期逐步增加抗阻訓(xùn)練,可使用握力球或彈力帶鍛煉前臂肌群。康復(fù)過程中避免暴力活動(dòng),防止發(fā)生再骨折。
固定期間每周需復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況,發(fā)現(xiàn)移位需及時(shí)處理。拆除石膏后每月復(fù)查直至骨折線完全消失。復(fù)查內(nèi)容包括影像學(xué)檢查和功能評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)方案。
飲食上應(yīng)保證充足鈣質(zhì)攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,多食豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,促進(jìn)骨痂形成??祻?fù)期避免食用辛辣刺激性食物。日?;顒?dòng)需注意防跌倒,兒童患者應(yīng)避免參加劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,定期進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)防止僵硬。心理上保持積極樂觀態(tài)度,家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛支持,幫助患者順利度過康復(fù)期。
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