你對(duì)小兒腦癱表現(xiàn)了解多少呢?

博禾醫(yī)生
小兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨癥狀。小兒腦癱的表現(xiàn)主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力增高或降低、異常姿勢(shì)、原始反射持續(xù)存在以及伴隨智力障礙或癲癇等。
患兒在抬頭、翻身、坐立、爬行等運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑明顯落后于同齡兒童。運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是腦癱最早出現(xiàn)的表現(xiàn)之一,通常在半歲前即可觀察到。這種遲緩會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而愈發(fā)明顯,嚴(yán)重者可能終身無(wú)法獨(dú)立行走。
約70%腦癱患兒存在肌張力異常,可表現(xiàn)為肌張力增高(痙攣型)或降低(弛緩型)。肌張力增高時(shí)肢體僵硬,活動(dòng)受限;肌張力降低時(shí)肢體松軟無(wú)力。這種異常會(huì)影響患兒的自主運(yùn)動(dòng)能力和日常生活能力。
患兒常出現(xiàn)非對(duì)稱性姿勢(shì)、角弓反張、剪刀步態(tài)等異常姿勢(shì)。這些姿勢(shì)異常多由于大腦損傷導(dǎo)致的中樞性運(yùn)動(dòng)控制障礙引起,會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而固定化,需要進(jìn)行長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)改善。
正常兒童會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而消失的原始反射,如擁抱反射、握持反射等,在腦癱患兒中可能持續(xù)存在。這些反射的持續(xù)存在會(huì)干擾正常運(yùn)動(dòng)模式的建立,是診斷腦癱的重要依據(jù)之一。
約半數(shù)腦癱患兒伴有智力障礙、語(yǔ)言障礙、視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)障礙等。部分患兒可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,這些伴隨癥狀會(huì)進(jìn)一步加重患兒的功能障礙,需要在康復(fù)治療中予以特別關(guān)注。
對(duì)于腦癱患兒的日常護(hù)理,建議采取綜合干預(yù)措施。飲食方面應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入以促進(jìn)肌肉發(fā)育,多食用富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬果。運(yùn)動(dòng)方面應(yīng)在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的功能訓(xùn)練,如Bobath療法、Vojta療法等。家庭環(huán)境中應(yīng)消除安全隱患,為患兒提供必要的輔助器具。同時(shí)要重視心理疏導(dǎo),幫助患兒建立自信,家長(zhǎng)也要保持積極心態(tài),配合長(zhǎng)期康復(fù)治療。定期隨訪評(píng)估發(fā)育狀況,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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