男性病理性尿頻是什么原因

博禾醫(yī)生
男性病理性尿頻可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增生的腺體會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,膀胱為代償性排空會(huì)頻繁收縮引發(fā)尿頻?;颊叱0橛心蚓€變細(xì)、夜尿增多等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí),炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿急尿頻,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等?;颊叨喟橛信拍蜃仆础⒛蛞簻啙岬劝Y狀。確診后需進(jìn)行尿培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素治療,同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)引起突發(fā)性尿急和日間排尿次數(shù)超過(guò)8次,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉是基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者可配合M受體拮抗劑類(lèi)藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng),導(dǎo)致膀胱感覺(jué)減退和收縮無(wú)力,表現(xiàn)為尿頻伴排尿不盡感。需嚴(yán)格控制血糖,配合間歇導(dǎo)尿或膽堿能藥物改善排尿功能,同時(shí)需預(yù)防尿路感染等并發(fā)癥。
結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜或堵塞輸尿管時(shí),可能反射性引起尿頻,常見(jiàn)于腎結(jié)石下行至輸尿管的情況?;颊叨喟橛醒拷g痛、血尿等癥狀。根據(jù)結(jié)石大小可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)自然排出。
存在病理性尿頻的男性應(yīng)限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入,避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。每日飲水控制在2000毫升左右,分次少量飲用。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情,夜間尿頻影響睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高下肢減少尿液生成。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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