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低溫燙傷和高溫燙傷的區(qū)別有哪些

皮膚性病科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#燙傷

低溫燙傷與高溫燙傷的區(qū)別主要體現(xiàn)在損傷機制、癥狀表現(xiàn)、愈合過程和風(fēng)險因素四個方面。低溫燙傷由長時間接觸中等溫度熱源（44-50℃）導(dǎo)致，高溫燙傷則由短時間接觸高溫（＞50℃）引起。

1、損傷機制：

低溫燙傷是漸進性損傷，熱源溫度雖不高但持續(xù)作用可使皮膚深層組織發(fā)生蛋白質(zhì)變性。常見于使用暖寶寶、電熱毯等場景，患者因痛覺遲鈍未能及時躲避。高溫燙傷屬于即時性損傷，高溫直接破壞表皮及真皮層結(jié)構(gòu)，多見于沸水、蒸汽或火焰接觸。

2、癥狀表現(xiàn)：

低溫燙傷初期僅出現(xiàn)紅斑，6-12小時后逐漸形成蒼白水腫的硬結(jié)，疼痛感不明顯但常伴隨深部組織壞死。高溫燙傷立即出現(xiàn)水皰、皮膚剝脫等癥狀，疼痛劇烈，創(chuàng)面可見明顯充血反應(yīng)。

3、愈合過程：

低溫燙傷因損傷深度較大（常達皮下脂肪層），愈合時間可達3-8周，易遺留瘢痕或色素沉著。高溫燙傷根據(jù)程度不同，淺二度燙傷約2周愈合，深二度燙傷需3-4周，但及時處理較少發(fā)生深部感染。

4、風(fēng)險人群：

低溫燙傷好發(fā)于糖尿病患者、老年人、感覺障礙患者等群體。高溫燙傷無特定高危人群，但兒童因好奇心強、動作協(xié)調(diào)性差更易發(fā)生意外燙傷。

5、處理原則：

低溫燙傷需立即移除熱源并用涼水沖洗30分鐘，禁止冰敷以防加重缺血。高溫燙傷處理需持續(xù)冷療至疼痛緩解，水皰完整者無需刺破。兩類燙傷均需就醫(yī)評估，深度損傷需專業(yè)清創(chuàng)和敷料更換。

預(yù)防燙傷需根據(jù)不同類型采取針對性措施。使用取暖設(shè)備時應(yīng)設(shè)置溫度報警裝置，避免直接接觸皮膚超過1小時。廚房操作需佩戴防燙手套，熱水器溫度建議設(shè)定在50℃以下。燙傷后24小時內(nèi)避免涂抹牙膏、醬油等異物，保持創(chuàng)面清潔干燥?；謴?fù)期多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物，如雞蛋、西蘭花等，促進組織修復(fù)。適當(dāng)進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可預(yù)防瘢痕攣縮。

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專家觀點

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    • 蒸汽燙傷怎么恢復(fù)
    回答：蒸汽燙傷后，首先盡快降低燙傷皮膚溫度，最直接的方法就是用冷水對燙傷皮膚進行沖洗，要及時到醫(yī)院進行進一步的處理。蒸汽燙傷是生活中比較常見的燒傷方式之一，比較常見的是水蒸氣燙傷身體皮膚，特別是燒開的水蒸氣燙傷皮膚比較常見。被燒開水蒸氣燙傷后，要及時進行冷水沖洗，沖洗時間大概在20~30分鐘。如果衣服也被水蒸氣燙傷，不要立即脫掉，以免造成皮膚撕裂，失去表皮保護作用。如果衣服的溫度較高并且燒容量較大，可以用剪刀剪去衣服。對于一度、二度的燙傷，可以局部涂抹濕潤燒傷膏或者其他燒傷藥物對癥治療。對于有破口的燒傷，也可采用敷料進行局部包扎，并且要及時肌注破傷風(fēng)抗毒素針，預(yù)防破傷風(fēng)感染。對于燙傷嚴重的患者，要注意全身感染和一般情況的治療。
    燙傷怎么緩解疼痛
    回答：燙傷的疼痛是非常劇烈的，尤其是淺二度燙傷，從這個角度上說，如果燙傷以后感到很疼，說明燙傷的嚴重程度不大，傷口的愈合一般是較快的，一般要經(jīng)過如下幾個步驟來緩解疼痛。 首先要及時脫離熱源。第二，在受傷的部位用冷水沖洗，或者是浸泡、濕敷等。第三，應(yīng)及時的到醫(yī)院處理，醫(yī)生可以通過進一步冷療方法，包括局部的消毒，讓疼痛持續(xù)緩解，并且控制感染，減少因感染引起疼痛。 如果局部的鎮(zhèn)痛效果不佳，還可以全身用一些鎮(zhèn)痛的藥物。當(dāng)然，如果燙傷導(dǎo)致了感染，產(chǎn)生疼痛，就應(yīng)用全身抗生素，隨著炎癥的控制，疼痛也會逐漸的緩解。
    燙傷多久撕掉死皮
    回答：不建議撕掉死皮。 皮膚燙傷以后起水泡結(jié)痂多半是指的深二度的燙傷，如果燙傷的創(chuàng)面干燥，沒有感染的跡象，建議不要將燙傷處的皮膚組織撕掉，經(jīng)過正常的消毒換藥就可以了。創(chuàng)面逐漸會在愈合的過程當(dāng)中，痂皮會自行的慢慢脫落，如果用力撕扯，可能會造成二次的皮膚損傷以及感染，所以不建議去把硬皮給撕掉。 用力撕掉死皮可能會造成二次的皮膚損傷以及感染，本來長好的皮膚，由于撕扯，皮膚又需要重新的再生。如果合并了細菌感染，還會出現(xiàn)疼痛、紅腫，這個時候就可能又要用一些抗炎的、抗細菌的藥物來治療。
    為什么熱水袋燙傷不容易好
    回答：首先跟燒傷所導(dǎo)致的局部損傷因素是有關(guān)系。第一，就是溫度越高損傷肯定會越來越重，我們認為四十五度以上的溫度，就可能會導(dǎo)致組織的一個損傷。第二，跟熱力的作用時間是有相關(guān)性的，作用時間越長損傷也就越重，雖然說熱水袋的溫度可能不是特別的高，但是它跟我們肌膚的接觸時間可能會很長，有的人可能用了熱水袋就睡著了，熱水袋和皮膚接觸的時間長達幾個小時，這樣就形成了一個熱力慢慢往深部組織滲透的一個過程，就像溫水煮青蛙一樣，所以會導(dǎo)致深層組織的損傷，我們在專業(yè)上把這種類型的燙傷稱之為低熱燙傷，它的溫度不是特別的高，但是它的損傷往往是非常的重。
    日常燙傷的處理流程是什么
    回答：在家中日常的燙傷，咱們首先要就是知道它是冷療是很好的，就是比較小的面積要及時地用冷水沖，沖到半小時到一個小時這樣就會不讓它加深創(chuàng)面，我建議如果是起泡了小的泡，您不要動它讓它自己吸收三天之后，如果泡還是比較大還是上醫(yī)院去處理，自己畢竟不是專業(yè)，有的人在家處理比較小的創(chuàng)面他就給治感染了，一個豆粒大的創(chuàng)面整個腿都紅腫的我們也見過，它就是發(fā)生感染一旦感染了它就會加重抹藥。如果泡皮沒破的話可以外用一些抗感染的藥膏，像紅霉素軟膏什么的可以涂一些，如果一旦發(fā)生泡皮，破裂，就像我剛才說的一定要上醫(yī)院去處理。
    手指燙傷起泡了怎么處理好得快
    回答：如果是剛剛燙傷，出現(xiàn)了這些水皰，要立即將傷口進行沖涼水，或者是冷敷半個小時左右，這樣的操作方法是充分降低燙傷處的溫度，可以持續(xù)減輕燙傷程度，同時也能達到一定消腫止痛的效果。 手指燙傷起皰，疼痛很明顯，一般是屬于淺二度燙傷，這樣的燙傷疼痛很明顯，但是燙傷的程度是相對較輕的，愈合也相對較快，建議患者應(yīng)用燙傷的藥膏涂抹患處，或者用碘伏輕輕擦拭患處，保持傷口的清潔，減少感染，同時可以用紗布覆蓋傷口，進行簡單保護，以免局部傷口感染，留下瘢痕。如果水皰較大，也可以在消毒以后將水皰挑破，這樣更有利于燙傷處的愈合。
    影響燒燙傷創(chuàng)面愈合的因素
    回答：影響燒傷創(chuàng)面愈合最主要的因素就是燒傷的程度。作用的溫度和作用的時間是根本的因素。那么溫度越高作用的時間越長，創(chuàng)面越深。這是對創(chuàng)面愈合影響最大的，不管是什么原因燙傷，都要迅速的用自來水沖洗，立馬到正規(guī)的?？迫ミM行最好的治療。如果不能第一時間去醫(yī)院，現(xiàn)在市面上柜臺有許許多多的藥膏包括紫花燒傷膏以及京萬紅這些藥膏涂一涂，然后進行止痛的治療，這個止痛的治療在早期第一時間還是有一定作用的，對以后的愈合還是有一定的影響。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答：燙傷后的急救措施如下： 第一、燙傷后要確保安全，不要再被燙傷或燒傷； 第二、燙傷傷口要立即降溫，最簡單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下，擰開水管，水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延，用自來水降溫。降溫時間一般在10到20分鐘左右，直到疼痛減輕為止，降溫后要注意燙傷傷口，不要亂涂藥物； 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎，否則送到醫(yī)院再揭開紗布時，就會非常麻煩，因為它會和組織發(fā)生黏連，如果全身大面積燙傷，早期可用淋浴的方式降溫，然后身上輕輕覆蓋一些被單，以防止再次污染，
    燙傷早期處理有哪些誤區(qū)
    回答：燙傷誤區(qū)有比如，抹醬油、雞蛋清，醋，撒鹽及更潤的油類、膏類，覺得這些可能能夠減輕傷口，其實不然，這會加重病人負擔(dān)，加重感染。還有抹紅藥水，龍膽紫和紫藥水，它雖然有一定消毒作用，但是它掩蓋了病情的觀察，無法判斷傷口的真實性和深淺。
    燙傷起泡要不要挑破
    回答：42℃以上的水溫實際上就可以燙傷人體的皮膚，只是個時間問題，燙得太厲害的時候，除了紅斑，它就會出現(xiàn)水皰，時間越長，燙傷越厲害，水皰就越多，也越大。 通常受燙傷以后，24小時之內(nèi)就會出現(xiàn)水皰、大泡，這個時候病人會特別的痛，有燒灼感，到了后期還會有瘙癢的感覺，這種情況下處理它，最好就是在燙傷的當(dāng)時趕緊的沖洗冷水，脫掉被熱水浸泡的、還溫?zé)岬囊路?。就是用濃鹽水來濕敷，假如藥店離家里比較近，也可以去買一些硼酸洗液放在冰箱，凍得比較冷的狀態(tài)下，拿來濕敷，每天敷兩到三次，一次二三十分鐘。 比較小的水皰盡量不要穿破，假如比較大的水皰，數(shù)量又不多，可以穿破，但是穿破要選擇好位置，一個是在水皰的最低位置，一個是在水皰的最高位置，使水皰能夠充分的排泄出去。
    開水燙傷后紅色疤痕多久恢復(fù)正常
    回答：開水燙傷后的紅色疤痕，恢復(fù)時間大約為兩個月到三個月，視個人體質(zhì)和皮膚狀況而定?；謴?fù)過程中，可使用淡化疤痕的藥膏或激光修復(fù)疤痕，通過光熱刺激膠原蛋白合成。每個人的恢復(fù)時間可能不同，建議咨詢醫(yī)生了解更準(zhǔn)確的恢復(fù)時間和方法。
    去燙傷疤痕最有效方法是什么
    回答：去燙傷疤痕最有效的方法是點陣激光。該方法能夠穿透真皮層刺激膠原蛋白再生，同時粉碎疤痕組織，促進新肌膚生長，使疤痕逐漸脫落并恢復(fù)皮膚正常顏色。期間避免揉搓燙傷部位。點陣激光針對燙傷疤痕效果顯著，是現(xiàn)階段比較受歡迎的治療方式。
    被燙傷后的疤痕怎么能去掉
    回答：針對燙傷后的疤痕去除，可采用多種方法。在醫(yī)生指導(dǎo)建議下使用抑制疤痕的藥膏進行涂抹，能有效修復(fù)疤痕并提升皮膚美觀度。同時，激光治療也是有效手段，激光能夠深入皮膚表層和真皮層，促進膠原蛋白合成，達到顯著去除疤痕的效果。根據(jù)個體情況選擇合適的方法，有助于恢復(fù)皮膚平滑。
    臉上的燙傷疤有黑印怎么去除
    回答：針對臉上燙傷疤的黑印問題，可通過涂抹藥物或激光手術(shù)去除。燙傷可能導(dǎo)致細胞損傷和皮膚顏色發(fā)黑，對于小面積燙傷可涂抹維生素藥膏和淡斑藥膏以補充營養(yǎng)并去除異常色素。對于大面積或嚴重的燙傷疤痕及黑印，需采用點陣激光手術(shù)去除壞死細胞、淡化顏色并促進皮膚恢復(fù)。治療期間需注意飲食調(diào)整，避免辛辣和刺激性食物影響傷口恢復(fù)。
    輕度燙傷后紅色疤痕多久恢復(fù)正常
    回答：輕度燙傷后紅色疤痕恢復(fù)時間約為三到六個月，期間可涂抹橄欖油進行局部按摩以助淡化。如長時間存在紅色疤痕，可選擇液氮冷凍治療，利用液氮低溫原理使疤痕細胞脫落，使皮膚恢復(fù)自然顏色。
    燙傷疤痕如何消除
    回答：燙傷疤痕消除方法需根據(jù)疤痕類型進行針對性處理。增生性疤痕可通過局部注射激素來撫平疤痕；凹疤可采用點陣激光治療；若疤痕發(fā)紅并伴有毛細血管擴張，可使用染料激光封閉毛細血管。針對大面積疤痕或影響組織功能的情況，需配合手術(shù)治療。燙傷疤痕消除需個性化治療，綜合運用多種方法，以達到最佳效果。
    被油燙傷后紅色疤痕怎么去除
    回答：被油燙傷后的紅色疤痕，可以通過涂抹去疤痕藥膏來處理淺色疤痕，而對于深色或嚴重的疤痕，液氮冷凍治療更為有效。液氮冷凍能夠利用低溫使疤痕細胞失去活性，逐漸萎縮脫落，達到治療目的?；謴?fù)期間要做好皮膚護理，避免沾水和注意防曬。根據(jù)燙傷程度和疤痕狀況選擇合適的治療方法，可有效去除紅色疤痕。
    燙傷用牙膏管用嗎
    回答：燙傷時，使用牙膏并非有效方法，反而可能傷害皮膚。應(yīng)使用冷水降溫緩解疼痛，如燙傷面積大可能留疤痕，可選用生長因子凝膠或激光治療去除疤痕，并要保持燙傷部位清潔干燥以防細菌感染。正確處理燙傷至關(guān)重要。
    燙傷后留下的黑印怎么消除
    回答：燙傷后留下的黑印可以通過點陣激光消除。激光的光熱效應(yīng)能穿透皮膚，破壞表皮和深層顏色，使其隨體液排出。需多層激光治療，使皮膚逐漸恢復(fù)到自然美白狀態(tài)。治療后需注意局部灼熱和疼痛，穿純棉衣物。
    燙傷后皮膚變黑怎么辦
    回答：燙傷后皮膚變黑，可采用激光手術(shù)治療。此法通過光熱效應(yīng)作用于皮膚組織，擊碎皮下黑色素，使之變?yōu)榧毿☆w粒隨新陳代謝排出，使皮膚恢復(fù)正常狀態(tài)。治療后的恢復(fù)期間，務(wù)必注意防曬，以免影響效果。激光治療能有效解決燙傷后皮膚色素沉著問題。
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