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肺結(jié)核的傳播途徑是什么?

傳染科編輯 科普小醫(yī)森
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肺結(jié)核危害極大,肺結(jié)核嚴重影響患者正常工作和生活,肺結(jié)核患者應及時治療。肺結(jié)核病患者應注意一些事項,肺結(jié)核病患者不要忽視自己的護理方法。肺結(jié)核的傳播途徑是什么?

消化道對結(jié)核菌有很大的抵抗力,結(jié)核菌一進入胃內(nèi),就容易被大量的胃酸殺死,除非吃了大量的結(jié)核菌,否則就不容易感染,但呼吸道不同,只要1~2個結(jié)核菌吸引肺泡,機體抵抗力低就會發(fā)病。消化道結(jié)核多為飲用未煮沸的牛奶。

中國內(nèi)蒙古發(fā)現(xiàn)農(nóng)牧民肺結(jié)核患者中10.6%為牛型結(jié)核,有喝生牛奶的習慣。結(jié)核病是人畜共患的疾病,豬、貓、狗、牛、羊、鹿、猴等多種動物可以患結(jié)核病。

人類與這些動物經(jīng)常接觸,可以感染患結(jié)核病的動物,也可以把自己的結(jié)核病傳染給飼養(yǎng)的動物。北京動物園觀賞的動物犀牛被診斷為肺結(jié)核,痰菌被認定為人類結(jié)核桿菌,表明觀眾感染了。

肺結(jié)核通過呼吸道傳播和傳染,傳統(tǒng)觀點偏重于灰塵帶菌傳染,現(xiàn)在稱為灰塵氣溶膠傳染,即肺結(jié)核排菌患者隨地吐痰,干燥后細菌隨著灰塵飛揚,被別人吸引引引而傳染。

因此,過去在結(jié)核病預防措施中,特別強調(diào)肺結(jié)核患者痰的消毒,主張肺結(jié)核患者痰在醫(yī)院和家庭中吐在痰瓶內(nèi)煮沸后倒下,在農(nóng)村深埋痰等,在大眾中廣泛持續(xù)宣傳,禁止隨地吐痰。另外,患者必須與健康人隔離,強調(diào)可以分開房間的分開房間,不能分開的分開床和分開睡覺,注意患者的食具消毒,防止消化道感染。

以上的傳染方式固然應該注意,但對排菌病人說話、咳嗽、打噴嚏排至空氣中的微滴核的傳染性也應該引起重視。

因為現(xiàn)代研究關(guān)于呼吸道傳播的機理認為,排菌病人平

人平時大聲談笑、唱歌、咳嗽、打噴嚏把帶傳染性的唾沫飛沫(微滴核);散播于空氣中,它的 顆粒在4微米以下可以直接通過呼吸道進入肺泡引起感染。微滴核在5~10微米以上的話,吸入支氣管不能進入肺泡,最終通過支氣管壁動和患者咳嗽排出體外,不引起感染。結(jié)核菌的傳播主要在夜間,與排菌患者同居在房間內(nèi)的兒童和青年最容易感染。

肺結(jié)核病人在呼吸時所散布的具有潛在傳染性的微滴核數(shù)量與呼出氣體的速度有關(guān)系。正常呼吸時,病人向周圍呼出的微滴核數(shù)目較少,但一 次咳嗽可使具有傳染性的微滴核增加到3000個,這相當于大聲說話5分鐘內(nèi)撂放出的微滿核顆粒數(shù),而一次噴嚏排放出的微滴核數(shù)目可高達100萬個 。咳嗽次數(shù)多少與傳染性大小有密切關(guān)系,有人曾觀察過病人夜間咳嗽情況及同屋唾覺小兒結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率,結(jié)果咳嗽次數(shù)多者小兒結(jié)核菌素的陽 轉(zhuǎn)率就高。

除咳嗽次數(shù)外,有痰咳嗽和無痰咳嗽的感染情況也不同,排菌患者有痰咳嗽者,家庭密切接觸的兒童結(jié)核菌素陽轉(zhuǎn)率明顯高于干咳無痰者密切接觸的兒童。

肺結(jié)核患者接受化學藥物治療后咳嗽癥狀好轉(zhuǎn),調(diào)查發(fā)現(xiàn)治療1個月半以上患者咳嗽癥狀消失,治療3個月全部消失,同時化療后痰中結(jié)核菌數(shù)量減少,合理治療后患者減少感染性,即減少感染機會。

減少傳播途徑,切斷病毒來源,才能有效的預防肺結(jié)核的傳播,經(jīng)過上面的介紹,相信大家應該對結(jié)核病的傳播途徑有所了解了吧,趕緊做好預防措施吧。

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