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肺結(jié)核疾病的癥狀是什么

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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肺結(jié)核的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,多累及肺部,也可侵犯其他器官。

1、咳嗽

肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳,隨著病情進展可轉(zhuǎn)為咳痰。咳嗽可能與結(jié)核分枝桿菌刺激支氣管黏膜有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起咳嗽加重,夜間也可出現(xiàn)。若合并支氣管結(jié)核,咳嗽可能更為劇烈。患者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物進行治療。

2、咳痰

肺結(jié)核患者咳痰多為白色黏液痰,繼發(fā)感染時可轉(zhuǎn)為黃膿痰。當肺部病灶壞死液化并與支氣管相通時,可咳出壞死物。痰中帶血或少量咯血也較常見。患者需注意保持呼吸道通暢,避免痰液潴留,同時嚴格遵醫(yī)囑使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物。

3、咯血

約三分之一的肺結(jié)核患者會出現(xiàn)咯血,輕者為痰中帶血,重者可大量咯血??┭嘁蚪Y(jié)核病變侵蝕血管所致,特別是空洞型肺結(jié)核患者更易發(fā)生。大咯血時可導致窒息或失血性休克,需立即就醫(yī)。臨床常用垂體后葉素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等藥物止血。

4、胸痛

肺結(jié)核患者胸痛多為隱痛或鈍痛,隨呼吸、咳嗽加重。胸痛可能與胸膜受累有關(guān),當病變累及胸膜時可出現(xiàn)胸膜炎樣疼痛。部分患者還可出現(xiàn)肩部或上腹部牽涉痛?;颊邞⒁庑菹?,避免劇烈運動,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

5、發(fā)熱

肺結(jié)核患者常有午后低熱,體溫多在37-38℃之間,可伴有盜汗、乏力等癥狀。發(fā)熱可能與結(jié)核分枝桿菌感染引起的炎癥反應有關(guān)。部分患者可出現(xiàn)高熱,多見于急性粟粒型肺結(jié)核或干酪性肺炎?;颊邞⒁庋a充水分和營養(yǎng),發(fā)熱時可物理降溫,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物。

肺結(jié)核患者應注意保持室內(nèi)空氣流通,避免密切接觸他人以防傳染。飲食上應保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。適當進行散步等輕度運動,但避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥或減量,定期復查胸部影像學和痰結(jié)核菌檢查。出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀加重時應立即就醫(yī)。

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