4歲孩子頭疼發(fā)燒是怎么回事

博禾醫(yī)生
4歲孩子頭疼發(fā)燒可能由病毒性感冒、細(xì)菌性感染、中耳炎、過(guò)敏性鼻炎、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)退熱鎮(zhèn)痛、抗感染治療、局部處理、抗過(guò)敏治療、緊急就醫(yī)等方式應(yīng)對(duì)。
兒童頭疼發(fā)燒最常見(jiàn)原因是上呼吸道病毒感染,表現(xiàn)為鼻塞咽痛伴隨體溫升高。病毒感染具有自限性,通常3-5天可自行緩解,期間需保持每日2000毫升以上飲水量,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物。
鏈球菌性咽炎、肺炎等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致持續(xù)高熱伴頭痛,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。明確細(xì)菌感染需使用阿莫西林或頭孢克洛等抗生素,治療期間需觀察有無(wú)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
急性中耳炎患兒會(huì)出現(xiàn)耳部牽涉性頭痛與發(fā)熱,可能伴隨抓耳、哭鬧等行為。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血膨隆,確診后需使用氧氟沙星滴耳液配合口服抗生素,睡眠時(shí)墊高頭部可減輕耳部壓力。
鼻竇充血引發(fā)的放射性頭痛可能伴隨低熱,常見(jiàn)于塵螨或花粉過(guò)敏患兒。鼻腔沖洗可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用氯雷他定等抗組胺藥物,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并做好居家除螨措施。
突發(fā)劇烈頭痛伴40℃以上高熱需警惕顱內(nèi)感染,可能出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。腦脊液檢查可明確診斷,確診為細(xì)菌性腦膜炎需立即住院接受靜脈抗生素治療,延誤診治可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
患兒出現(xiàn)頭疼發(fā)燒癥狀時(shí)應(yīng)保持臥室通風(fēng),室溫維持在24-26℃。飲食選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免辛辣刺激。每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄波動(dòng)情況,發(fā)熱期間可進(jìn)行溫水擦浴物理降溫。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、持續(xù)嘔吐或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解,需立即前往兒科急診。恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,暫緩劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)戶外活動(dòng)時(shí)注意避免受涼。
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