左側(cè)腓骨末端骨折怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
左側(cè)腓骨末端骨折可能由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、交通事故、高處墜落等原因引起,可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
直接暴力作用于小腿外側(cè)是常見原因,如踢傷或重物砸傷。骨折后需立即停止活動,用夾板或支具臨時固定患肢,避免二次損傷。就醫(yī)后根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或功能性支具,配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。
骨密度降低會增加脆性骨折風(fēng)險,常見于絕經(jīng)后女性或老年人。除骨折處理外需長期補(bǔ)充鈣劑和維生素D,進(jìn)行骨密度監(jiān)測。伴隨腰背疼痛癥狀時需評估脊柱壓縮性骨折可能。
扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致的螺旋形骨折多見于滑雪、足球等運(yùn)動。急性期采用RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),后期需漸進(jìn)式恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
高能量創(chuàng)傷常合并韌帶撕裂或脛骨骨折。需CT檢查評估關(guān)節(jié)面受累情況,移位明顯的粉碎性骨折可能需要鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后早期開始被動關(guān)節(jié)活動。
垂直暴力易導(dǎo)致壓縮性骨折,可能伴有距骨或跟骨損傷。需排查腰椎和跟骨是否存在隱匿性骨折,康復(fù)期建議使用助行器分散負(fù)重,配合脈沖電磁場促進(jìn)骨愈合。
骨折恢復(fù)期需保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和400國際單位維生素D,優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。制動期間進(jìn)行直腿抬高和足趾屈伸練習(xí)防止肌肉萎縮,拆除固定后逐步增加踝泵運(yùn)動和平衡訓(xùn)練。睡眠時抬高患肢減輕水腫,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚感覺異常需及時復(fù)診排除神經(jīng)血管損傷。
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