足背部腱鞘囊腫特別疼怎么辦

博禾醫(yī)生
足背部腱鞘囊腫疼痛可通過局部制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式緩解,通常由慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、外傷刺激、滑液積聚、遺傳因素等原因引起。
減少足部活動可降低腱鞘壓力,緩解疼痛。建議穿戴寬松鞋襪,避免長時(shí)間行走或站立,必要時(shí)使用支具固定關(guān)節(jié)。急性期可通過抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹對神經(jīng)的壓迫。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能加速囊腫內(nèi)液體吸收,需由專業(yè)醫(yī)師操作。沖擊波療法適用于頑固性疼痛,可抑制炎癥介質(zhì)釋放。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,但需嚴(yán)格無菌操作以避免感染。中藥膏劑如消痛貼膏也有一定效果。
在超聲引導(dǎo)下用穿刺針抽出囊內(nèi)黏液,術(shù)后加壓包扎。該方法復(fù)發(fā)率約30%-50%,可聯(lián)合注射透明質(zhì)酸鈉抑制黏液再生。操作后需保持穿刺點(diǎn)干燥3天,防止繼發(fā)感染。
適用于反復(fù)發(fā)作或壓迫神經(jīng)血管的囊腫。手術(shù)完整切除囊壁及蒂部,需探查是否與關(guān)節(jié)腔相通。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后2周可逐步恢復(fù)負(fù)重。開放手術(shù)需預(yù)防切口瘢痕粘連。
日常應(yīng)避免足部過度負(fù)重活動,選擇軟底減震鞋。運(yùn)動前后充分拉伸跟腱及足底筋膜,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若囊腫突然增大伴劇烈疼痛,需排除感染或出血可能,及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動等訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
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