生活中胃癌晚期死前的癥狀知道多少
胃癌晚期死前癥狀主要有劇烈疼痛、嚴(yán)重消瘦、消化道出血、腹水積聚和意識(shí)障礙。這些癥狀通常由腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、多器官功能衰竭等因素引起，需及時(shí)采取鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持等措施緩解痛苦。
1、劇烈疼痛
晚期胃癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部或背部劇痛，與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。疼痛可能放射至肩背部，常規(guī)止痛藥效果有限，需采用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物控制。伴隨嘔吐、冷汗等癥狀時(shí)提示可能存在腸梗阻。
2、嚴(yán)重消瘦
癌性惡病質(zhì)導(dǎo)致體重急速下降，患者肌肉脂肪大量消耗呈現(xiàn)皮包骨狀態(tài)。這與腫瘤消耗營養(yǎng)、進(jìn)食困難、代謝紊亂相關(guān)。可嘗試腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量，但晚期多伴有白蛋白低下性水腫，靜脈輸注人血白蛋白效果有限。
3、消化道出血
腫瘤潰爛侵蝕血管會(huì)引起嘔血或黑便，出血量大時(shí)可見鮮紅色血便。此時(shí)需禁食并使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或輸注凝血酶原復(fù)合物。反復(fù)出血往往預(yù)示腫瘤已侵犯大血管。
4、腹水積聚
腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腹腔積液快速生成，腹部膨隆伴呼吸困難。利尿劑如呋塞米片效果不佳時(shí)，需穿刺放腹水并腹腔注射順鉑注射液控制滲出。低蛋白血癥和門靜脈受壓會(huì)加速腹水形成。
5、意識(shí)障礙
終末期可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄等神經(jīng)癥狀，與肝性腦病、腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂相關(guān)。乳果糖口服溶液可降低血氨，但腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)多器官衰竭難以逆轉(zhuǎn)。部分患者臨終前會(huì)出現(xiàn)特征性的潮式呼吸。
胃癌晚期患者需保持半臥位緩解呼吸困難，家屬應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)，避免粗糙食物加重出血。疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，不必過度顧慮成癮性。建議通過hospicecare獲得專業(yè)姑息治療，減輕患者生理痛苦與心理恐懼，維護(hù)臨終尊嚴(yán)。
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