頸椎病如何分型 頸椎病6種類型錯綜復(fù)雜
頸椎病主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型、混合型及頸型6種類型，不同類型臨床表現(xiàn)與治療方式存在顯著差異。
1、神經(jīng)根型：
由椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根引起，典型表現(xiàn)為單側(cè)上肢放射性疼痛、麻木。早期可通過頸椎牽引、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物緩解，嚴(yán)重者需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)解除壓迫。
2、脊髓型：
因椎管狹窄導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)雙下肢踩棉花感、精細(xì)動作障礙等錐體束征。核磁共振檢查可明確診斷，輕度病例采用頸托固定，進(jìn)展期需椎管減壓融合手術(shù)。
3、交感型：
頸椎退變刺激交感神經(jīng)鏈，引發(fā)頭暈、視物模糊、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合倍他司汀改善循環(huán)為常用治療方案。
4、椎動脈型：
鉤椎關(guān)節(jié)增生壓迫椎動脈，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、惡心嘔吐。血管超聲可評估血流狀況，治療以改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物為主。
5、混合型：
同時(shí)存在兩種以上類型癥狀，約占臨床病例30%。需根據(jù)主導(dǎo)癥狀制定階梯治療方案，常聯(lián)合應(yīng)用脫水劑、肌肉松弛劑等藥物控制急性期癥狀。
6、頸型：
僅表現(xiàn)為頸肩部肌肉勞損性疼痛，X線可見頸椎生理曲度變直。熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法配合頸肌鍛煉可有效改善癥狀。
頸椎病患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎自然曲度，定期進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動如米字操。游泳、羽毛球等運(yùn)動有助于增強(qiáng)頸背肌群力量，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，脊髓型頸椎病延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。
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