中型顱腦損傷怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
中型顱腦損傷可能由交通事故、高處墜落、暴力擊打、運(yùn)動(dòng)傷害、顱骨骨折等原因引起,可通過現(xiàn)場急救、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式治療。
交通事故是中型顱腦損傷的常見原因,高速撞擊可能導(dǎo)致腦組織挫傷或顱內(nèi)出血。患者需立即固定頭頸部避免二次損傷,送醫(yī)后通過CT檢查評估損傷程度,必要時(shí)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。
從超過3米高度墜落易造成對沖性腦損傷,常伴隨硬膜下血腫。急救時(shí)應(yīng)保持患者呼吸道通暢,入院后監(jiān)測生命體征,嚴(yán)重血腫需行開顱血腫清除術(shù)。
頭部遭受鈍器擊打可引發(fā)腦震蕩或彌漫性軸索損傷。早期表現(xiàn)為意識(shí)模糊和嘔吐,需臥床休息并給予神經(jīng)保護(hù)藥物如胞磷膽堿,持續(xù)頭痛需排除遲發(fā)性出血。
競技運(yùn)動(dòng)中頭部碰撞可能導(dǎo)致腦挫裂傷,常見于橄欖球、拳擊等對抗性項(xiàng)目?,F(xiàn)場需冰敷減少腫脹,后期進(jìn)行認(rèn)知功能評估,遺留功能障礙者需系統(tǒng)康復(fù)治療。
線性或凹陷性顱骨骨折可能損傷腦膜血管引發(fā)硬膜外血腫。骨折片壓迫腦組織時(shí)需手術(shù)復(fù)位,術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染,伴有腦脊液漏者需絕對臥床。
中型顱腦損傷恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充omega-3脂肪酸促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)??祻?fù)階段從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到平衡訓(xùn)練,后期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。家屬需關(guān)注患者情緒變化,睡眠障礙時(shí)可進(jìn)行音樂療法。定期復(fù)查頭部影像學(xué)評估恢復(fù)情況,遺留認(rèn)知障礙者需進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知訓(xùn)練。傷后6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境,出現(xiàn)頭痛加重或肢體無力需及時(shí)復(fù)診。
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