過敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
過敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘的區(qū)別主要在于發(fā)病機制、癥狀特征、診斷標準、治療方式和預(yù)后情況。
過敏性咳嗽主要由過敏原刺激呼吸道黏膜引發(fā),屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,病理改變局限于上呼吸道??人宰儺愋韵举|(zhì)是哮喘的特殊類型,存在氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性,病理改變涉及整個支氣管樹。
過敏性咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間加重但無喘息,癥狀持續(xù)時間較短??人宰儺愋韵猿掷m(xù)性干咳為主,接觸冷空氣或運動后明顯,部分患者存在隱匿性喘息,癥狀呈季節(jié)性反復(fù)發(fā)作。
過敏性咳嗽依賴過敏原檢測陽性結(jié)果,肺功能檢查無異常,支氣管激發(fā)試驗陰性??人宰儺愋韵铦M足支氣管激發(fā)試驗陽性或呼氣峰流速變異率>20%,同時排除其他慢性咳嗽病因。
過敏性咳嗽以抗組胺藥物如氯雷他定聯(lián)合白三烯受體拮抗劑治療為主,重在避免接觸過敏原??人宰儺愋韵枰?guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德,急性發(fā)作時需配合支氣管擴張劑沙丁胺醇。
過敏性咳嗽預(yù)后良好,脫離過敏環(huán)境后癥狀可完全消失。約30%咳嗽變異性哮喘患者會發(fā)展為典型哮喘,需要長期隨訪肺功能,部分患者需終身維持治療。
兩類疾病患者均需注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,避免飼養(yǎng)寵物和接觸花粉。建議進行適度有氧運動如游泳或快走,增強呼吸道抵抗力。飲食上多攝入富含維生素C的果蔬,少食海鮮等易致敏食物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過8周或伴隨胸悶癥狀時,應(yīng)及時到呼吸??仆晟品喂δ芎瓦^敏原檢測。
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