兒童尿酮體2+是什么意思
博禾醫(yī)生
兒童尿酮體2+通常提示體內(nèi)存在中度酮癥,可能與饑餓性酮癥、糖尿病酮癥酸中毒、急性胃腸炎、高代謝狀態(tài)或長期低碳水化合物飲食等因素有關(guān)。
長時(shí)間空腹或極端節(jié)食會(huì)導(dǎo)致脂肪分解加速,產(chǎn)生大量酮體。嬰幼兒夜間哺乳間隔過長、挑食兒童攝入不足是常見誘因。建議調(diào)整喂養(yǎng)頻率,保證每日碳水化合物攝入量不低于100克。
1型糖尿病患兒胰島素絕對(duì)缺乏時(shí),葡萄糖無法利用而大量分解脂肪,可能伴隨多飲多尿、呼吸深快等癥狀。需立即檢測(cè)血糖和動(dòng)脈血?dú)猓_診后需胰島素治療糾正代謝紊亂。
頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致能量攝入不足和脫水時(shí),機(jī)體通過脂肪供能產(chǎn)生酮體。常伴有電解質(zhì)紊亂,需口服補(bǔ)液鹽糾正脫水,嘔吐控制后逐步恢復(fù)飲食。
發(fā)熱、感染或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)代謝率增高,碳水化合物消耗過快可能引發(fā)酮癥。應(yīng)補(bǔ)充含糖電解質(zhì)飲料,感染患兒需針對(duì)病原體治療。
生酮飲食或極端低碳水化合物飲食會(huì)人為誘導(dǎo)酮體生成。兒童實(shí)施此類飲食需嚴(yán)格醫(yī)學(xué)監(jiān)督,普通兒童每日碳水化合物應(yīng)占總熱量50%以上。
發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性時(shí)應(yīng)先確認(rèn)檢測(cè)準(zhǔn)確性,晨起第一次排尿可能因夜間空腹出現(xiàn)假陽性。建議記錄24小時(shí)飲食情況,復(fù)查尿常規(guī)同時(shí)檢測(cè)血糖。提供米粥、面條等易消化主食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如伴隨精神萎靡、呼吸異常或持續(xù)嘔吐,需急診處理排除糖尿病酮癥酸中毒等危重情況。日常需保證三餐規(guī)律,每餐包含適量谷物類食物,學(xué)齡兒童可攜帶健康零食如小面包、餅干預(yù)防饑餓性酮癥。
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