什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，引起什么癥狀
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的自身免疫性疾病，主要癥狀包括游走性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑及心臟炎表現(xiàn)。該病可能由鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫功能紊亂、環(huán)境因素及內(nèi)分泌異常等原因引起。
1、游走性關(guān)節(jié)腫痛：
多累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛持續(xù)數(shù)日后轉(zhuǎn)移至其他關(guān)節(jié)，炎癥消退后不遺留關(guān)節(jié)畸形。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能推薦非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、晨僵現(xiàn)象：
晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感可持續(xù)1小時(shí)以上，活動(dòng)后逐漸緩解。這與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)，熱敷和適度關(guān)節(jié)活動(dòng)可改善癥狀。
3、皮下結(jié)節(jié)：
約5%-10%患者會(huì)在骨突部位出現(xiàn)無(wú)痛性硬結(jié)，直徑數(shù)毫米至2厘米不等，常見(jiàn)于肘部、枕部等受壓區(qū)域，提示疾病處于活動(dòng)期。
4、環(huán)形紅斑：
軀干和四肢近端可出現(xiàn)邊緣隆起、中央蒼白的粉紅色環(huán)狀皮疹，不伴瘙癢，具有一過(guò)性特點(diǎn)，是風(fēng)濕熱的特征性皮膚表現(xiàn)。
5、心臟炎表現(xiàn)：
約50%患者會(huì)出現(xiàn)心內(nèi)膜、心肌或心包受累，表現(xiàn)為心悸、氣短、心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重者可發(fā)展成慢性風(fēng)濕性心臟病，需通過(guò)心電圖和超聲心動(dòng)圖評(píng)估。
日常需注意防寒保暖避免潮濕環(huán)境，急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C，限制高嘌呤食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹或胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，規(guī)范使用抗生素治療鏈球菌感染可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。病程中定期監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白有助于評(píng)估疾病活動(dòng)度。
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