鏡檢白細(xì)胞陽性是什么意思

博禾醫(yī)生
鏡檢白細(xì)胞陽性通常提示泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)存在炎癥反應(yīng),可能由尿路感染、前列腺炎、陰道炎、腎盂腎炎、無菌性炎癥等原因引起。
泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染是常見誘因,大腸桿菌等病原體侵襲尿路上皮可導(dǎo)致白細(xì)胞滲出。典型伴隨尿頻尿急癥狀,需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用喹諾酮類、頭孢類等抗生素。
男性患者可能因前列腺腺管堵塞引發(fā)炎癥反應(yīng),腺液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。常伴有會(huì)陰部脹痛和排尿不暢。治療包括前列腺按摩、溫水坐浴等物理療法,嚴(yán)重時(shí)需配合α受體阻滯劑。
女性生殖道感染時(shí)陰道分泌物混入尿標(biāo)本,常見于滴蟲性或霉菌性陰道炎。典型表現(xiàn)為外陰瘙癢及豆渣樣白帶。需進(jìn)行陰道分泌物檢查,確診后使用抗真菌栓劑或甲硝唑治療。
上尿路感染時(shí)腎實(shí)質(zhì)炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致白細(xì)胞管型出現(xiàn)。多伴有發(fā)熱腰痛癥狀,尿常規(guī)可見蛋白尿。需靜脈注射抗生素治療,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
結(jié)石刺激、理化因素或自身免疫反應(yīng)可引起非感染性炎癥,尿液中白細(xì)胞升高但培養(yǎng)陰性。需通過影像學(xué)檢查排除泌尿系結(jié)石,必要時(shí)使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
發(fā)現(xiàn)鏡檢白細(xì)胞陽性應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,性生活前后注意清潔。持續(xù)陽性者需復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系超聲檢查,育齡期女性應(yīng)避開月經(jīng)期留取清潔中段尿標(biāo)本。合并發(fā)熱或腰痛癥狀需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重感染。
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