為什么會(huì)肋間神經(jīng)痛 肋間神經(jīng)痛的具體原因剖析
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)#神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛可能由胸椎退行性病變、帶狀皰疹感染、胸椎損傷、胸膜炎、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。
1、胸椎退行性病變：
胸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫肋間神經(jīng)，多見(jiàn)于中老年人群。疼痛呈束帶狀分布，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，輕癥可采用非甾體抗炎藥緩解，嚴(yán)重者需考慮椎管減壓手術(shù)。
2、帶狀皰疹感染：
水痘-帶狀皰疹病毒激活會(huì)侵襲肋間神經(jīng)，特征為單側(cè)皮膚簇集水皰伴灼痛。急性期需盡早使用抗病毒藥物，遺留神經(jīng)痛可配合加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物治療。
3、胸椎損傷：
肋骨骨折或胸椎壓縮性骨折可直接損傷肋間神經(jīng)，多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致。疼痛局限在損傷節(jié)段，需固定制動(dòng)并配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，骨折嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)復(fù)位。
4、胸膜炎：
肺部炎癥波及胸膜時(shí)可刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為呼吸相關(guān)性銳痛。需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素，胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流，疼痛劇烈可短期使用鎮(zhèn)痛藥物。
5、糖尿病神經(jīng)病變：
長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致神經(jīng)缺血變性，表現(xiàn)為雙側(cè)肋間持續(xù)性刺痛。需嚴(yán)格控糖并配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，疼痛明顯者可考慮三環(huán)類抗抑郁藥調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
日常需避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。飲食注意補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白，適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善胸椎活動(dòng)度。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，持續(xù)疼痛超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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