慢性肺源性心臟病發(fā)病病因有哪些
慢性肺源性心臟病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、胸廓畸形、肺血管炎等因素引起。
1、慢性阻塞性肺疾?。?/h3>
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道慢性炎癥，肺泡結(jié)構(gòu)破壞形成肺氣腫，肺血管床減少使肺動脈壓力持續(xù)升高。患者需進(jìn)行肺功能鍛煉，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑改善通氣功能。
2、肺動脈高壓：
原發(fā)性或繼發(fā)性肺動脈壓力異常增高，右心室后負(fù)荷增加導(dǎo)致心肌肥厚?？赡芘c血管內(nèi)皮功能障礙、遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫。需使用靶向藥物降低肺動脈壓力。
3、睡眠呼吸暫停：
夜間反復(fù)缺氧刺激紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加加重肺動脈阻力?；颊叨喟橛腥臻g嗜睡、晨起頭痛，持續(xù)氣道正壓通氣治療可有效改善缺氧狀態(tài)。
4、胸廓畸形：
嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或胸廓成形術(shù)后限制肺擴(kuò)張，肺通氣面積減少導(dǎo)致慢性缺氧。這類患者易合并反復(fù)肺部感染，需定期進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練維持肺功能。
5、肺血管炎：
結(jié)締組織病或特發(fā)性肺血管炎癥導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，可能與自身免疫異常有關(guān)?；颊叱０橛嘘P(guān)節(jié)疼痛、雷諾現(xiàn)象，需要免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以下。進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練改善肺功能，避免海拔超過2500米的高原環(huán)境。監(jiān)測體重變化，下肢水腫加重時需限制每日飲水量。冬季注意保暖防寒，接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估心功能狀態(tài)。
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