脈管炎和動(dòng)脈硬化閉塞癥怎么區(qū)分
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈硬化#動(dòng)脈
脈管炎與動(dòng)脈硬化閉塞癥可通過(guò)病因、癥狀特點(diǎn)、發(fā)病人群、檢查手段及治療方式五個(gè)維度區(qū)分。脈管炎多由免疫異常引發(fā)血管炎癥反應(yīng)，動(dòng)脈硬化閉塞癥則因脂質(zhì)沉積導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄。
1、病因差異：
脈管炎屬于自身免疫性疾病，常見(jiàn)類(lèi)型如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，主要因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血管壁引發(fā)炎癥。動(dòng)脈硬化閉塞癥屬于退行性病變，與高血壓、高血脂等代謝異常相關(guān)，動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)斑塊逐漸堆積導(dǎo)致管腔狹窄。
2、癥狀特點(diǎn)：
脈管炎急性期表現(xiàn)為游走性疼痛、皮膚紅斑，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀；慢性期出現(xiàn)血管閉塞時(shí)，疼痛多呈對(duì)稱(chēng)性。動(dòng)脈硬化閉塞癥典型癥狀為間歇性跛行，表現(xiàn)為行走后下肢酸痛，休息后緩解，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜息痛或肢體遠(yuǎn)端潰瘍。
3、發(fā)病人群：
脈管炎好發(fā)于20-40歲中青年，女性發(fā)病率較高，部分類(lèi)型與遺傳相關(guān)。動(dòng)脈硬化閉塞癥多見(jiàn)于50歲以上人群，男性多于女性，常合并糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素。
4、檢查手段：
脈管炎需通過(guò)血管超聲觀察管壁增厚情況，結(jié)合抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等免疫指標(biāo)檢測(cè)。動(dòng)脈硬化閉塞癥依賴踝肱指數(shù)測(cè)定評(píng)估血流灌注，CT血管成像可清晰顯示鈣化斑塊及狹窄程度。
5、治療方式：
脈管炎以糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑控制炎癥為主，生物制劑可用于難治性病例。動(dòng)脈硬化閉塞癥需服用抗血小板藥物穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重狹窄時(shí)采用球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)重建血運(yùn)。
日常需注意肢體保暖避免受涼，戒煙并控制血壓血糖。飲食建議低鹽低脂，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入以改善血管彈性，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。定期監(jiān)測(cè)血管超聲及血液流變學(xué)指標(biāo)，出現(xiàn)肢體麻木或持續(xù)疼痛需及時(shí)血管外科就診。
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