寶寶拉稀主要與感染、飲食不當(dāng)或消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān),需根據(jù)病因調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)治療。常見原因包括病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏或輔食添加不當(dāng)。
1. 感染性因素
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉最常見原因,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱嘔吐。細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌、大腸桿菌引起,糞便可能帶有黏液或血絲。寄生蟲感染如賈第鞭毛蟲常見于衛(wèi)生條件差的環(huán)境。出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或脫水癥狀需立即就醫(yī)。
2. 非感染性因素
乳糖不耐受患兒進(jìn)食母乳或普通配方奶后出現(xiàn)泡沫狀酸臭便。牛奶蛋白過敏常見于2-6月齡,伴隨濕疹或嘔吐。過早添加輔食(早于4個(gè)月)或一次引入多種新食物易引發(fā)消化不良。夏季空調(diào)受涼或腹部著涼也會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快。
3. 喂養(yǎng)調(diào)整方案
病毒性腹瀉可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶寶寶改用無乳糖奶粉。細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟等抗生素。乳糖不耐受選擇水解蛋白配方粉,牛奶蛋白過敏需深度水解或氨基酸配方。添加輔食遵循由少到多、由稀到稠原則,初期選擇米粉、蘋果泥等低敏食物。
4. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
每次排便后涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每公斤體重補(bǔ)充50-100ml/天。暫停高糖食物如果汁,可食用蒸蘋果、焦米湯收斂止瀉。持續(xù)腹瀉超過3天、尿量減少或精神萎靡需及時(shí)兒科就診,警惕輪狀病毒導(dǎo)致的心肌炎等并發(fā)癥。
嬰幼兒腹瀉需要區(qū)分生理性與病理性,母乳喂養(yǎng)兒大便偏稀可能是正?,F(xiàn)象。記錄每日排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶2小時(shí)內(nèi)新鮮大便樣本便于化驗(yàn)。注意奶瓶消毒和手衛(wèi)生,輪狀病毒疫苗可預(yù)防重癥腹瀉發(fā)生。