白血病的血常規(guī)數(shù)值有什變化

博禾醫(yī)生
白血病患者的血常規(guī)檢查通常表現(xiàn)為白細(xì)胞異常增高或減少、血紅蛋白降低、血小板減少。主要變化包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、貧血表現(xiàn)、血小板減少、中性粒細(xì)胞比例失衡、出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。
白血病患者常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,部分類型可能表現(xiàn)為白細(xì)胞減少。急性白血病常出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量劇增,慢性白血病則呈現(xiàn)漸進(jìn)性升高。外周血涂片可見(jiàn)大量原始或幼稚白細(xì)胞,這是骨髓造血功能紊亂的直接表現(xiàn)。
血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)普遍低于正常值,呈現(xiàn)正細(xì)胞正色素性貧血。由于異常白細(xì)胞增殖抑制正常造血功能,紅細(xì)胞生成減少,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)通常降低。
血小板計(jì)數(shù)多明顯下降,嚴(yán)重者可低于20×10?/L。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓導(dǎo)致巨核系造血受抑,患者易出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等出血傾向。部分慢性白血病早期可能血小板正?;蛟龈?。
中性粒細(xì)胞絕對(duì)值常降低,比例異常。成熟中性粒細(xì)胞減少同時(shí)可能伴有核左移現(xiàn)象,即出現(xiàn)桿狀核等未完全成熟細(xì)胞。這種改變導(dǎo)致患者免疫功能下降,易發(fā)生感染。
外周血可見(jiàn)原始細(xì)胞或幼稚細(xì)胞,這是白血病的重要特征。急性白血病原始細(xì)胞比例常超過(guò)20%,慢性白血病以較成熟細(xì)胞為主但仍有異常。血涂片檢查對(duì)白血病分型具有重要價(jià)值。
白血病患者日常需保持均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物以防感染。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致出血。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療,出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔,減少探視以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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