脊髓炎和強(qiáng)直性脊柱炎哪個嚴(yán)重
脊髓炎與強(qiáng)直性脊柱炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體類型及并發(fā)癥判斷，兩者均可導(dǎo)致不可逆損害，但強(qiáng)直性脊柱炎病程更漫長且累及全身多系統(tǒng)。
1、急性脊髓炎：
急性脊髓炎起病急驟，多在數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)運動障礙、感覺缺失及二便失禁，嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹危及生命。早期大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療可減輕炎癥反應(yīng)，但部分患者會遺留永久性截癱或尿潴留等后遺癥。
2、慢性脊髓炎：
慢性脊髓炎進(jìn)展相對緩慢，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力伴肌肉萎縮，常由多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等自身免疫疾病引起。免疫調(diào)節(jié)治療可延緩病情發(fā)展，但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致脊髓空洞癥等不可逆損傷。
3、強(qiáng)直性脊柱炎：
強(qiáng)直性脊柱炎早期以骶髂關(guān)節(jié)疼痛、晨僵為主要表現(xiàn)，隨病程進(jìn)展可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直畸形和髖關(guān)節(jié)破壞。非甾體抗炎藥聯(lián)合生物制劑能緩解癥狀，但約30%患者最終出現(xiàn)脊柱完全骨性融合。
4、全身性損害：
強(qiáng)直性脊柱炎除累及骨骼系統(tǒng)外，還可引發(fā)葡萄膜炎、主動脈瓣關(guān)閉不全及間質(zhì)性肺病等全身并發(fā)癥。脊髓炎則主要造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，但橫貫性脊髓炎可能合并自主神經(jīng)功能障礙。
5、預(yù)后差異：
急性脊髓炎致死率約5%-10%，幸存者中60%遺留殘疾；強(qiáng)直性脊柱炎10年致殘率達(dá)35%，但致死率低于1%。兩者均需長期康復(fù)訓(xùn)練，強(qiáng)直性脊柱炎患者還需定期篩查心血管及眼部病變。
脊髓炎患者應(yīng)避免劇烈活動以防脊髓二次損傷，飲食需保證高蛋白、高纖維素預(yù)防壓瘡；強(qiáng)直性脊柱炎患者需堅持游泳等伸展運動延緩脊柱強(qiáng)直，同時補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。兩類疾病均需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)，心理疏導(dǎo)對改善長期生活質(zhì)量至關(guān)重要。
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