大骨節(jié)病產(chǎn)生的原因是什么?

博禾醫(yī)生
大骨節(jié)病可能由低硒環(huán)境、飲水污染、真菌毒素感染、遺傳因素及營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
土壤和糧食中硒元素缺乏是主要誘因,硒作為抗氧化劑參與軟骨代謝,長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致軟骨細(xì)胞變性壞死。我國(guó)東北至西南的低硒地帶發(fā)病率顯著增高,可通過(guò)補(bǔ)充富硒食品或藥物干預(yù)。
飲用被腐殖酸污染的淺表井水與發(fā)病密切相關(guān),水中腐殖酸可干擾軟骨基質(zhì)合成。流行病學(xué)顯示改用深井水后發(fā)病率下降,建議病區(qū)居民優(yōu)先選擇達(dá)標(biāo)飲用水源。
谷物中鐮刀菌產(chǎn)生的T-2毒素會(huì)破壞軟骨細(xì)胞線(xiàn)粒體功能,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨深層壞死。儲(chǔ)存糧食需保持干燥通風(fēng),出現(xiàn)霉變需徹底廢棄不可食用。
HLA-DRB1等基因多態(tài)性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),家族聚集現(xiàn)象明顯。有家族史者應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境因素規(guī)避,定期進(jìn)行關(guān)節(jié)影像學(xué)篩查。
蛋白質(zhì)、維生素D及鈣磷攝入不足會(huì)加重軟骨發(fā)育障礙,兒童期營(yíng)養(yǎng)缺乏尤為關(guān)鍵。需保證肉類(lèi)、乳制品及新鮮蔬菜攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。
預(yù)防大骨節(jié)病需綜合采取改水、換糧、補(bǔ)硒措施,病區(qū)居民應(yīng)避免食用霉變糧食,兒童青少年需定期監(jiān)測(cè)骨關(guān)節(jié)發(fā)育情況。日常增加魚(yú)蝦、蛋類(lèi)、蘑菇等富硒食物攝入,關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛變形時(shí)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,減少爬山、負(fù)重等機(jī)械性刺激,適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。
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