測血壓測左手還是右手最準確
博禾醫(yī)生
測量血壓時通常建議首次測量時左右手各測一次,后續(xù)以讀數(shù)較高的一側(cè)為準。血壓測量準確性主要受測量姿勢、袖帶位置、手臂活動度、血管解剖差異、測量設(shè)備等因素影響。
測量時需保持坐姿背部挺直,雙腳平放地面,手臂與心臟處于同一水平。手臂懸空或下垂會導致讀數(shù)偏高5-10毫米汞柱,手掌向上放置時肱動脈更易被準確捕捉。
袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3厘米,松緊以能插入兩根手指為宜。袖帶過緊會使收縮壓虛高10-15毫米汞柱,過松則可能低估真實血壓值。氣囊中心需對準肱動脈搏動點。
慣用手因日常活動較多可能顯示略高讀數(shù)。右側(cè)血壓常比左側(cè)高5-10毫米汞柱,這與主動脈解剖走向有關(guān)。存在鎖骨下動脈狹窄時患側(cè)血壓可能降低20毫米汞柱以上。
約20%人群存在左右臂血壓差異超過10毫米汞柱,多因血管變異或動脈硬化。長期高血壓患者可能出現(xiàn)雙側(cè)肱動脈壓差增大,需通過踝臂指數(shù)進一步評估血管狀況。
水銀血壓計需配合聽診器使用,電子血壓計應(yīng)定期校準。腕式血壓計不推薦用于動脈硬化患者,上臂式設(shè)備誤差范圍通??刂圃凇?毫米汞柱內(nèi)。晨起后1小時內(nèi)測量能避免白大衣高血壓干擾。
日常監(jiān)測建議選擇固定時間測量,避免測量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。每周記錄三次不同時段的血壓值,注意袖帶與皮膚間不要隔著衣物。有血管疾病史者應(yīng)定期進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,同時保持低鈉飲食和規(guī)律有氧運動,如每天快走30分鐘或游泳鍛煉,有助于維持血管彈性。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)血壓差持續(xù)超過15毫米汞柱時需及時就醫(yī)排查血管病變。
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