結(jié)石性膽囊炎的明顯癥狀包括右上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸及消化不良。這些癥狀主要由膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽管引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。

1、右上腹劇痛：

疼痛多位于右上腹或劍突下，呈持續(xù)性絞痛或脹痛，常向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后疼痛加劇，可能伴隨膽囊區(qū)壓痛與反跳痛。疼痛發(fā)作通常持續(xù)數(shù)小時(shí)，由結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管引發(fā)膽道痙攣所致。

2、惡心嘔吐：

約70%患者出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。嘔吐后腹痛無(wú)明顯緩解，與膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)及胃腸道神經(jīng)叢有關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致食欲減退和體重下降。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)：

當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)，體溫可升至38-39℃，伴畏寒或寒戰(zhàn)。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。發(fā)熱提示膽囊壁化膿性改變或膽管炎可能，需警惕感染性休克風(fēng)險(xiǎn)。

4、黃疸：

結(jié)石壓迫膽總管或引發(fā)膽管炎時(shí)，可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深如濃茶，糞便呈陶土色。血清總膽紅素及直接膽紅素顯著升高，堿性磷酸酶異常增高提示梗阻性黃疸。

3、消化不良：

慢性期患者常訴腹脹、噯氣、餐后飽脹感，尤其對(duì)脂肪食物耐受性差。由于膽汁排泄受阻影響脂肪消化吸收，可能伴隨腹瀉或脂肪瀉。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚或膽囊萎縮。

結(jié)石性膽囊炎患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，每日脂肪攝入控制在40克以下。建議選擇清蒸魚、嫩豆腐等低脂高蛋白飲食，烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善消化功能，但急性發(fā)作期需臥床休息。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊或血壓下降等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)處理。