孕婦總膽固醇和甘油三酯高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血脂變化、必要時(shí)藥物干預(yù)、定期產(chǎn)檢等方式控制。該現(xiàn)象通常由妊娠期激素變化、高脂高糖飲食、遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：

減少飽和脂肪酸攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每日保證500克蔬菜和200克低糖水果攝入，用全谷物替代精制米面。烹飪方式以蒸煮燉為主，嚴(yán)格控制油炸食品。

2、增加適度運(yùn)動(dòng)：

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕期適宜運(yùn)動(dòng)，如每天30分鐘孕婦瑜伽、散步或游泳。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過140次/分鐘為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)宮縮。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂質(zhì)代謝，每周至少保持5天運(yùn)動(dòng)頻率。

3、監(jiān)測(cè)血脂變化：

每2-4周復(fù)查血脂四項(xiàng)指標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注甘油三酯是否超過5.6mmol/L的警戒值。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等妊娠期高血壓疾病相關(guān)指標(biāo)。建立血脂變化曲線圖，動(dòng)態(tài)評(píng)估干預(yù)效果。

4、必要時(shí)藥物干預(yù)：

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無效且甘油三酯持續(xù)高于5.6mmol/L時(shí)，醫(yī)生可能考慮使用降脂藥物。妊娠期相對(duì)安全的藥物包括藻酸雙酯鈉、谷氨酰胺等，禁用他汀類降脂藥。用藥期間需加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)。

5、定期產(chǎn)檢：

增加產(chǎn)前檢查頻率至每1-2周一次，通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒發(fā)育狀況。特別注意血脂異常可能引發(fā)的胎盤功能減退、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。產(chǎn)科醫(yī)生與營養(yǎng)科醫(yī)生需共同制定管理方案。

孕婦血脂管理需兼顧母嬰安全，建議每日分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)，選擇獼猴桃、藍(lán)莓等低升糖指數(shù)水果?？娠嬘镁G茶、普洱茶等富含茶多酚的飲品輔助降脂，但每日咖啡因攝入不超過200mg。保持每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致代謝紊亂。學(xué)習(xí)正念減壓技巧，通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒對(duì)血脂的影響。注意觀察肢體水腫、頭痛視物模糊等先兆子癇癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。