急性血源性骨髓炎不治的危害有哪些

博禾醫(yī)生
急性血源性骨髓炎若不及時治療可能導(dǎo)致膿毒血癥、病理性骨折、慢性骨髓炎、關(guān)節(jié)功能障礙及生長發(fā)育障礙等嚴(yán)重后果。
細(xì)菌通過血液播散至全身,引發(fā)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致感染性休克或多器官功能衰竭。需早期足量使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素等,必要時行病灶清除術(shù)。
炎癥持續(xù)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),使骨骼強度下降,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。X線可見蟲蝕樣骨破壞,需制動患肢并配合抗感染治療,后期可能需植骨修復(fù)。
急性期未徹底控制可轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)為反復(fù)流膿、死骨形成。治療需手術(shù)清除壞死組織,配合敏感抗生素長期治療,病程可能遷延數(shù)年。
鄰近關(guān)節(jié)受累時可致滑膜增生、軟骨破壞,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或畸形。急性期需關(guān)節(jié)腔引流,后期可能需關(guān)節(jié)松解或置換手術(shù)。
兒童骨骺受損可導(dǎo)致肢體短縮或成角畸形。需定期監(jiān)測骨齡,嚴(yán)重者需骨骺阻滯或肢體延長術(shù)矯正。
患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),補充維生素D和鈣劑維持骨代謝。急性期嚴(yán)格臥床休息,患肢抬高制動;恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,避免負(fù)重過早。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及影像學(xué)評估療效,出現(xiàn)疼痛加劇或發(fā)熱需立即復(fù)診。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防皮膚破損感染,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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