腰間盤突出引起腿痛怎么治療

博禾醫(yī)生
腰間盤突出引起腿痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出通常由椎間盤退變、長期勞損、姿勢不良、外傷、遺傳等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭可減輕神經(jīng)根壓迫。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,必要時佩戴腰圍提供支撐。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。牽引治療通過增大椎間隙減輕間盤壓力,但需專業(yè)人員操作。急性期后逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法松解腰背部痙攣肌肉。中藥熏蒸通過皮膚吸收發(fā)揮活血化瘀功效,小針刀療法可松解神經(jīng)根粘連。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮手術(shù)。椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,椎間盤置換術(shù)適用于嚴(yán)重退變病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,避免搬抬重物及突然轉(zhuǎn)身動作。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿屈曲減少椎間盤壓力。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳、倒走等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。注意腰部保暖,久坐時使用靠墊維持腰椎生理曲度,每1小時起身活動5分鐘。出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀需及時就醫(yī)。
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