嗓子癢躺下后咳嗽怎么回事

博禾醫(yī)生
嗓子癢躺下后咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、慢性咽炎、室內(nèi)干燥等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抑酸治療、鼻腔沖洗、咽喉護(hù)理、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式緩解。
鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部黏膜,平臥時(shí)加重引發(fā)咳嗽。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,可伴有眼癢。需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀。
平臥時(shí)胃酸易反流至咽喉,酸性物質(zhì)刺激引發(fā)咳嗽伴燒心感。可能與食管下括約肌松弛有關(guān),建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌。
鼻竇炎或慢性鼻炎導(dǎo)致炎性分泌物經(jīng)后鼻孔滴漏,刺激咽喉引發(fā)咳嗽,晨起時(shí)明顯。生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物,鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德能減輕鼻腔炎癥。
咽部淋巴濾泡增生使黏膜敏感性增高,躺下時(shí)唾液分泌減少加重干癢咳嗽。避免辛辣刺激食物,淡鹽水漱口可緩解癥狀,咽部異物感持續(xù)需喉鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
秋冬季節(jié)空氣濕度低于40%時(shí),干燥氣流直接刺激呼吸道黏膜引發(fā)反射性咳嗽。使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前飲用溫蜂蜜水有助于保持咽喉濕潤(rùn)。
日常需保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,床單被罩每周用60℃熱水清洗減少塵螨。咳嗽期間避免食用巧克力、薄荷等可能松弛食管括約肌的食物,練習(xí)腹式呼吸降低氣道高反應(yīng)性。若調(diào)整生活方式2周無(wú)改善,或出現(xiàn)咳血、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查及24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)明確病因。
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