腎錯構瘤破裂引起什么并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
腎錯構瘤破裂可能引起腹腔內出血、失血性休克、感染性休克、腎功能損傷、鄰近器官壓迫等并發(fā)癥。
腎錯構瘤破裂后血液流入腹腔,形成腹腔內出血。出血量較大時可導致腹痛、腹脹、腹部壓痛等表現(xiàn),嚴重者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速等失血癥狀。需通過影像學檢查明確出血部位,必要時行血管栓塞或手術止血。
急性大量出血可引起循環(huán)血量銳減,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、皮膚濕冷等休克癥狀。需立即補液擴容,輸注紅細胞懸液糾正貧血,維持重要臟器灌注,同時積極處理出血源。
破裂后瘤體內容物外溢可能繼發(fā)腹腔感染,細菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應。表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識改變等,需采集血培養(yǎng)后經驗性使用廣譜抗生素,同時手術清除感染灶。
出血或感染可能導致腎實質受壓或腎血管痙攣,出現(xiàn)少尿、血肌酐升高等急性腎損傷表現(xiàn)。需監(jiān)測尿量及腎功能指標,避免使用腎毒性藥物,必要時進行血液凈化治療。
瘤體破裂后形成的血腫可能壓迫腸道、輸尿管等鄰近器官,引發(fā)腸梗阻、腎積水等并發(fā)癥。需通過影像學評估壓迫程度,對持續(xù)性梗阻需手術解除壓迫。
腎錯構瘤破裂患者需絕對臥床休息,避免劇烈活動加重出血。飲食宜選擇低脂易消化食物,限制蛋白質攝入量以減輕腎臟負擔?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,但需避免腹部受力動作。定期復查超聲監(jiān)測瘤體變化,關注血壓、尿量等生命體征,出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
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