下肢神經(jīng)損傷是怎么引起的 引起下肢神經(jīng)損傷的幾個(gè)原因細(xì)說(shuō)

博禾醫(yī)生
下肢神經(jīng)損傷可能由外傷壓迫、代謝性疾病、感染炎癥、醫(yī)源性損傷、腫瘤壓迫等原因引起。下肢神經(jīng)損傷的常見(jiàn)原因主要有外傷性神經(jīng)斷裂、糖尿病周?chē)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、帶狀皰疹病毒感染、手術(shù)操作不當(dāng)、神經(jīng)鞘瘤壓迫等。
交通事故、高處墜落等外力作用可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)或腓總神經(jīng)直接斷裂或挫傷。長(zhǎng)期保持蹲位、盤(pán)腿坐姿等不良體位可能造成腓總神經(jīng)在腓骨小頭處受壓。這類(lèi)損傷需通過(guò)神經(jīng)修復(fù)手術(shù)或解除壓迫因素進(jìn)行治療,急性期可配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)恢復(fù)。
糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變是典型代表,長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘和微血管病變。這類(lèi)損傷通常表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱(chēng)性麻木、刺痛,控制血糖水平是根本治療措施,可聯(lián)合使用改善微循環(huán)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
帶狀皰疹病毒侵犯腰骶神經(jīng)根時(shí)可引起劇烈神經(jīng)痛,萊姆病螺旋體感染也可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)炎。這類(lèi)損傷需針對(duì)病原體進(jìn)行抗病毒或抗生素治療,急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能誤傷坐骨神經(jīng),腰椎穿刺操作不當(dāng)可能損傷馬尾神經(jīng)。這類(lèi)損傷重在預(yù)防,術(shù)中需使用神經(jīng)監(jiān)測(cè)設(shè)備,術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀需立即進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估,必要時(shí)行神經(jīng)松解術(shù)。
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能壓迫馬尾神經(jīng),盆腔腫瘤可能侵犯腰骶神經(jīng)叢。這類(lèi)損傷需通過(guò)影像學(xué)明確腫瘤性質(zhì),良性腫瘤可行神經(jīng)剝離術(shù),惡性腫瘤需綜合放化療減輕神經(jīng)壓迫癥狀。
下肢神經(jīng)損傷患者日常需注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持壓迫神經(jīng)的姿勢(shì),糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練有助于維持肌肉功能,飲食上可增加富含B族維生素的食物如全谷物、綠葉蔬菜。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的麻木、肌無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查明確損傷程度,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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