晚上一躺下就咳嗽怎么回事

博禾醫(yī)生
晚上一躺下就咳嗽可能由胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘、心功能不全、過敏性咳嗽等原因引起。
平臥時胃酸易反流刺激咽喉,引發(fā)反射性咳嗽。這類咳嗽常伴反酸、燒心感,夜間或餐后加重。治療需抬高床頭15-20厘米,避免睡前3小時進食,必要時使用抑酸藥物。
鼻炎或鼻竇炎導致分泌物倒流至咽喉,平臥時刺激咳嗽受體。表現(xiàn)為晨起咳痰、咽部異物感。需治療原發(fā)病,使用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴重時需鼻用激素。
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高誘發(fā)氣道痙攣,典型表現(xiàn)為喘鳴音、胸悶??赡芘c床塵螨過敏有關,需檢測過敏原,使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
平臥時回心血量增加導致肺淤血,引發(fā)刺激性干咳,常伴呼吸困難、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑減輕心臟負荷,確診需心臟超聲檢查。
臥室塵螨、霉菌或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原誘發(fā)氣道高反應,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。建議使用防螨床品,保持室內(nèi)濕度50%以下,必要時進行脫敏治療。
改善夜間咳嗽需保持臥室空氣流通,定期清洗床上用品,避免使用羽絨寢具。睡前飲用適量溫蜂蜜水可緩解咽喉刺激,咳嗽持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)咯血、體重下降需及時就診。日??删毩暩故胶粑鰪婋跫×α?,減少臥位時腹腔壓力對胸腔的影響。合并反流癥狀者應避免巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。
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