胸椎間盤突出癥非手術(shù)治療
胸椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)康復(fù)、生活方式調(diào)整等方式進(jìn)行非手術(shù)治療。胸椎間盤突出癥通常由長期姿勢不良、胸椎退行性變、外傷、骨質(zhì)疏松、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持脊柱中立位。臥床時(shí)可在腰部墊薄枕維持生理曲度，每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量，避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、物理治療：
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫；牽引治療能減輕椎間盤壓力，每次牽引重量不超過體重的1/3。脈沖射頻治療對(duì)頑固性疼痛效果顯著，需由專業(yè)康復(fù)師操作。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如乙哌立松能改善肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用弱阿片類藥物曲馬多。
4、中醫(yī)康復(fù)：
針灸選取夾脊穴、委中穴等穴位，配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等松解背部肌肉，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。
5、生活方式調(diào)整：
使用符合人體工學(xué)的座椅，保持坐姿時(shí)腰部與椅背貼合。避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，咳嗽打噴嚏時(shí)用手扶墻減輕脊柱壓力。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并保持雙膝微屈。
日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，推薦每天進(jìn)行30分鐘游泳或小燕飛動(dòng)作練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、蝦皮、深綠色蔬菜等?？刂企w重在BMI正常范圍內(nèi)，肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。冬季注意胸背部保暖，可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)具改善局部血液循環(huán)。建立疼痛日記記錄癥狀變化，定期復(fù)查MRI觀察突出物吸收情況。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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