口腔潰瘍發(fā)生后通常表現(xiàn)為局部疼痛、黏膜破損、紅腫等癥狀。口腔潰瘍的癥狀主要有疼痛性潰瘍、周?chē)t腫、進(jìn)食困難、反復(fù)發(fā)作、伴隨低熱等。

1、疼痛性潰瘍

口腔潰瘍初期會(huì)出現(xiàn)針尖大小的紅色斑點(diǎn)，隨后發(fā)展為圓形或橢圓形的淺表潰瘍，表面覆蓋灰白色或黃色假膜，潰瘍邊緣清晰且周?chē)溲?。潰瘍部位接觸食物或說(shuō)話時(shí)會(huì)引發(fā)明顯灼痛感，疼痛程度與潰瘍大小和深度相關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、冰硼散等藥物緩解癥狀。

2、周?chē)t腫

潰瘍周?chē)つ?huì)出現(xiàn)充血性紅暈，局部組織因炎癥反應(yīng)呈現(xiàn)水腫狀態(tài)，觸摸時(shí)有輕微硬結(jié)感。紅腫范圍通常超過(guò)潰瘍邊緣2-3毫米，嚴(yán)重時(shí)可能波及整個(gè)口腔黏膜。這種情況可能與免疫異常、維生素缺乏等因素有關(guān)，建議避免辛辣刺激食物，必要時(shí)使用醋酸地塞米松口腔貼片。

3、進(jìn)食困難

潰瘍導(dǎo)致的疼痛會(huì)使咀嚼和吞咽功能受限，尤其是位于舌緣、頰黏膜等易摩擦部位的潰瘍。酸性或高溫食物會(huì)加劇疼痛，導(dǎo)致患者選擇流質(zhì)或低溫飲食。長(zhǎng)期進(jìn)食不足可能引起營(yíng)養(yǎng)不良，可臨時(shí)改用吸管進(jìn)食流食，配合利多卡因凝膠局部麻醉緩解不適。

4、反復(fù)發(fā)作

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有周期性發(fā)作特點(diǎn)，間隔期從數(shù)周到數(shù)月不等。同一患者每次潰瘍的數(shù)量、大小和病程具有相似性，常見(jiàn)于精神緊張、內(nèi)分泌變化或消化系統(tǒng)疾病患者。這類(lèi)情況需要排查系統(tǒng)性病因，必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。

5、伴隨低熱

少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)37.5-38℃的低熱反應(yīng)，多見(jiàn)于皰疹樣口腔潰瘍或合并細(xì)菌感染時(shí)。發(fā)熱通常持續(xù)1-2天，伴隨頜下淋巴結(jié)輕度腫大。這種情況提示需要加強(qiáng)口腔清潔，醫(yī)生可能開(kāi)具阿昔洛韋片聯(lián)合頭孢克洛分散片進(jìn)行抗感染治療。

口腔潰瘍期間應(yīng)保持清淡飲食，避免食用柑橘類(lèi)水果、堅(jiān)果等刺激性食物。每日用生理鹽水漱口3-4次，選擇軟毛牙刷輕柔清潔口腔。若潰瘍超過(guò)兩周未愈或伴有持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需及時(shí)就診排查白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。規(guī)律作息和補(bǔ)充B族維生素有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。