全身性血管炎有什么癥狀 全身性血管炎的幾種癥狀要了解

博禾醫(yī)生
全身性血管炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、皮膚損害、關(guān)節(jié)疼痛和器官功能障礙等癥狀。全身性血管炎的癥狀主要有皮膚紫癜、肌肉關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎臟損害和消化系統(tǒng)癥狀。
皮膚紫癜是全身性血管炎的常見表現(xiàn),多由小血管炎癥導(dǎo)致皮下出血引起。典型表現(xiàn)為下肢對(duì)稱分布的紫紅色斑疹或瘀斑,按壓不褪色,可伴有瘙癢或疼痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚潰瘍或壞死。皮膚活檢可見血管壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),有助于確診。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛和關(guān)節(jié)腫痛,多見于大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。疼痛呈游走性,晨僵感明顯,活動(dòng)后可能加重。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高,但通常不伴明顯肌力下降。關(guān)節(jié)癥狀多與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的滑膜炎有關(guān)。
神經(jīng)系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為感覺(jué)異常、肢體無(wú)力甚至癱瘓,主要因血管炎導(dǎo)致神經(jīng)缺血所致。周圍神經(jīng)病變多見,表現(xiàn)為手套-襪套樣感覺(jué)減退。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作或意識(shí)障礙,需及時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查和影像學(xué)評(píng)估。
腎臟是全身性血管炎最常累及的器官之一,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿甚至腎功能不全。尿液檢查可見紅細(xì)胞管理和蛋白尿,腎活檢可明確血管炎類型及病變程度。嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急進(jìn)性腎炎,需要積極免疫抑制治療。
消化道血管炎可引起腹痛、腹瀉、消化道出血等癥狀。腹痛多呈絞痛樣,可能與腸系膜血管缺血有關(guān)。內(nèi)鏡檢查可見黏膜充血、糜爛或潰瘍。嚴(yán)重者可發(fā)生腸穿孔或腸梗阻,需緊急外科干預(yù)。
全身性血管炎患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果,限制高鹽高脂食物。保證充足睡眠,避免受涼和感染。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整免疫抑制劑劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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