葡萄球菌肺炎主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛及膿性痰。癥狀發(fā)展可分為早期呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)、進(jìn)展期全身反應(yīng)、終末期并發(fā)癥三個(gè)階段。

1、早期表現(xiàn)：

起病急驟，常見突發(fā)高熱達(dá)39-40℃，伴隨明顯寒戰(zhàn)。呼吸道癥狀以刺激性干咳為主，胸骨后疼痛隨深呼吸加重，初期痰液量少呈黏液狀。部分患者出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)等缺氧體征，兒童可能表現(xiàn)為煩躁不安。

2、進(jìn)展期癥狀：

病程3-5天后咳嗽轉(zhuǎn)為持續(xù)性，咳出黃綠色膿痰或血性痰液，典型者可見鐵銹色痰。全身中毒癥狀顯著，包括頭痛、肌肉酸痛、食欲減退，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)模糊。肺部聽診可聞及濕啰音，X線顯示肺段或肺葉實(shí)變。

3、胸膜受累：

約半數(shù)患者合并胸膜炎，表現(xiàn)為尖銳的針刺樣胸痛，咳嗽時(shí)加劇。胸腔積液征象包括患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診濁音，超聲檢查可見液性暗區(qū)。膿胸形成時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性高熱和呼吸困難加重。

4、循環(huán)系統(tǒng)影響：

重癥患者可能發(fā)生感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷、皮膚花斑。心肌受累時(shí)可出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律不齊，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示心肌酶譜升高。老年患者易出現(xiàn)循環(huán)衰竭等危象。

5、并發(fā)癥征兆：

病情惡化需警惕肺膿腫形成，表現(xiàn)為咳大量膿臭痰及杵狀指。血行播散可引起腦膿腫、骨髓炎等遷徙性病灶，出現(xiàn)相應(yīng)器官功能障礙。部分患者發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，需機(jī)械通氣支持。

患者應(yīng)臥床休息并保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水量不少于2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、蔬菜泥等?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)改變或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)，抗生素治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程療程。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部病灶吸收情況，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。