低蛋白血癥怎么治療 輕松兩招補(bǔ)充人體蛋白

博禾醫(yī)生
低蛋白血癥可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、靜脈輸注白蛋白等方式治療。低蛋白血癥通常由營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟合成功能下降、腎臟丟失蛋白、慢性消耗性疾病、吸收障礙等原因引起。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入是改善營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥的基礎(chǔ)措施。每日需保證每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇生物價(jià)高的食物如雞蛋清、脫脂牛奶、鯽魚肉等,這些食物富含必需氨基酸且易被人體吸收。對(duì)于消化功能較弱者可采用少量多餐方式,將每日蛋白質(zhì)分5-6次攝入,配合碳水化合物共同食用可提高蛋白質(zhì)利用率。
嚴(yán)重低蛋白血癥或急性期患者需靜脈輸注人血白蛋白制劑,臨床常用20%人血白蛋白溶液,能快速提高血漿膠體滲透壓。輸注前后需監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平及尿量,警惕循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。對(duì)于肝硬化患者,輸注白蛋白需聯(lián)合利尿劑使用;腎病綜合征患者需同步進(jìn)行原發(fā)病治療以減少蛋白持續(xù)丟失。
慢性肝病導(dǎo)致的低蛋白血癥需進(jìn)行保肝治療,臨床常用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等藥物改善肝功能。腎病綜合征患者需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制蛋白尿,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺明確病理類型。惡性腫瘤患者需通過(guò)手術(shù)或放化療控制腫瘤進(jìn)展,減少機(jī)體蛋白消耗。
腸道吸收功能障礙者需補(bǔ)充胰酶制劑幫助蛋白質(zhì)分解,同時(shí)糾正可能存在的維生素和微量元素缺乏。乳糜瀉患者需嚴(yán)格終身無(wú)麩質(zhì)飲食,炎癥性腸病患者需使用5-氨基水楊酸制劑控制腸道炎癥。對(duì)于胃大部切除術(shù)后患者,建議選擇預(yù)消化短肽型營(yíng)養(yǎng)制劑。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等高代謝狀態(tài)患者需在營(yíng)養(yǎng)支持基礎(chǔ)上使用生長(zhǎng)激素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練刺激肌肉蛋白合成,每日進(jìn)行30分鐘彈力帶訓(xùn)練或器械訓(xùn)練。糖尿病患者需優(yōu)化血糖控制,胰島素治療可減少肌肉蛋白分解。
日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合力量訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充乳清蛋白有助于肌肉合成。烹飪方式建議選擇蒸煮燉等低溫加工方法,避免高溫油炸導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性。合并水腫患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),適當(dāng)增加冬瓜、薏仁等利水食材。定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白能更敏感反映營(yíng)養(yǎng)狀況變化,血清白蛋白低于25克/升或伴隨胸腹水時(shí)應(yīng)及時(shí)住院治療。
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