小兒發(fā)燒會得氣胸嗎 四種情況易引發(fā)小兒氣胸

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒通常不會直接導致氣胸,但存在四種特殊情況可能誘發(fā)氣胸。氣胸的發(fā)生與肺部基礎(chǔ)疾病、外傷、先天發(fā)育異常及醫(yī)源性操作等因素相關(guān)。
重癥肺炎或肺膿腫等感染性疾病可能破壞肺組織,導致肺泡破裂形成氣胸?;純撼l(fā)熱外,常伴隨咳嗽加劇、呼吸急促等癥狀。需通過胸部影像學確診,治療需聯(lián)合抗生素控制感染,必要時行胸腔閉式引流。
先天性肺大皰或肺囊腫患兒在發(fā)熱咳嗽時,胸腔壓力驟增易引發(fā)氣胸。這類患兒平時可能無癥狀,但胸部CT可發(fā)現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)。急性發(fā)作時需立即就醫(yī),部分病例需手術(shù)切除病變肺組織。
近期肋骨骨折或肺部穿刺傷可能造成隱匿性肺損傷,發(fā)熱時機體代謝加快可能誘發(fā)遲發(fā)性氣胸。此類患兒需密切監(jiān)測呼吸狀態(tài),一旦出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需緊急處理。
重癥患兒接受呼吸機治療時,氣道壓力過高可能導致肺泡破裂。表現(xiàn)為呼吸機參數(shù)異常波動、血氧飽和度驟降。需立即調(diào)整通氣模式,必要時行胸腔穿刺減壓。
日常護理需注意觀察患兒呼吸頻率與節(jié)律,避免劇烈咳嗽和哭鬧。保證充足水分攝入有助于稀釋痰液,維持室溫22-24℃、濕度50%-60%可減少呼吸道刺激?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練,但應避免跑跳等劇烈運動。若患兒出現(xiàn)呼吸時單側(cè)胸廓隆起、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查氣胸。
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