喉嚨腫痛吞咽困難可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、過(guò)敏反應(yīng)或咽喉部腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、抑酸護(hù)胃、抗過(guò)敏及手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、急性咽炎：

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽部黏膜急性充血腫脹，常見(jiàn)于受涼或過(guò)度用嗓后?；颊叱释赐舛喟榘l(fā)熱、咳嗽，檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。輕癥可予淡鹽水漱口，細(xì)菌感染需使用青霉素類抗生素，疼痛劇烈可短期應(yīng)用咽喉局部噴霧劑緩解癥狀。

2、扁桃體炎：

腭扁桃體的化膿性炎癥多由鏈球菌感染引發(fā)，表現(xiàn)為吞咽刀割樣疼痛伴頜下淋巴結(jié)腫大。急性期可見(jiàn)扁桃體表面黃白色膿點(diǎn)，嚴(yán)重者可形成扁桃體周圍膿腫。需臥床休息并足量使用頭孢類抗生素，反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎需考慮手術(shù)切除。

3、反流性咽喉炎：

胃酸反流刺激咽喉黏膜引發(fā)慢性炎癥，疼痛晨起加重并伴聲嘶、異物感?？赡芘c食管括約肌功能障礙有關(guān)，長(zhǎng)期吸煙飲酒者高發(fā)。治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和促胃腸動(dòng)力藥，夜間睡眠抬高床頭15厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。

4、過(guò)敏反應(yīng)：

吸入花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)喉頭黏膜血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)喉部緊束感伴呼吸困難。嚴(yán)重者可發(fā)生喉梗阻危及生命，需立即肌注腎上腺素。明確過(guò)敏原后應(yīng)避免接觸，季節(jié)性發(fā)作前可預(yù)防性使用抗組胺藥物。

5、咽喉部腫瘤：

長(zhǎng)期煙酒刺激或HPV感染可能導(dǎo)致喉癌、下咽癌，早期表現(xiàn)為持續(xù)性咽痛伴痰中帶血。腫瘤增大可出現(xiàn)吞咽梗阻和頸部包塊，電子喉鏡活檢可確診。根據(jù)分期選擇激光切除、喉部分切除或放療聯(lián)合化療，五年生存率與早期診斷密切相關(guān)。

出現(xiàn)喉嚨腫痛需避免辛辣刺激飲食，每日飲用2000毫升溫水保持咽喉濕潤(rùn)，用40℃溫鹽水含漱每日3-5次。吸煙人群應(yīng)立即戒煙，睡眠時(shí)保持室內(nèi)濕度50%-60%。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、頸部腫塊等癥狀，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行喉鏡和血液學(xué)檢查。咽喉部不適期間建議選擇蒸蛋、藕粉等溫涼流質(zhì)食物，避免用力清嗓加重黏膜損傷。