睪丸下墜感疼痛是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
睪丸下墜感疼痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、腹股溝疝、睪丸扭轉等原因引起。
精索靜脈曲張是陰囊內靜脈叢異常擴張,多見于左側睪丸。長期站立或腹壓增高可誘發(fā),表現為陰囊墜脹感、隱痛,久站或勞累后加重。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。
細菌或病毒感染引發(fā)睪丸實質炎癥,常繼發(fā)于尿路感染或流行性腮腺炎。伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫熱痛,可能形成睪丸膿腫。需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,急性期應臥床休息并冰敷。
附睪感染多由尿道逆行感染導致,分為急性和慢性。急性期出現附睪腫大壓痛,可能伴尿道分泌物;慢性期表現為附睪硬結和間斷隱痛。治療需足療程敏感抗生素,慢性反復發(fā)作者可考慮附睪切除術。
腹腔內容物經腹股溝管突出至陰囊,形成可復性包塊。站立時下墜感明顯,平臥可還納,發(fā)生嵌頓時出現劇烈疼痛。嬰幼兒可觀察自愈,成人需行無張力疝修補術,嵌頓疝需急診手術。
睪丸系帶發(fā)育異常導致精索旋轉,屬于泌尿外科急癥。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側睪丸位置上抬,彩超顯示血流信號消失。黃金救治時間為發(fā)病6小時內,需立即手術復位固定,延誤將導致睪丸壞死。
日常應避免久坐久站和劇烈運動,選擇透氣棉質內褲。急性疼痛期可暫時冰敷緩解,但禁止熱敷以免加重炎癥。飲食注意補充維生素C和鋅元素,適量食用西紅柿、牡蠣等食物。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即就醫(yī)排查急重癥。定期自我檢查睪丸形態(tài)和質地變化,40歲以上男性建議每年進行陰囊超聲檢查。
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