我們應(yīng)該如何與梅毒患者相處 與梅毒患者相處的注意事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
與梅毒患者相處需避免體液直接接觸,日常社交活動(dòng)不會(huì)傳播。主要注意事項(xiàng)包括避免共用個(gè)人物品、正確使用防護(hù)措施、了解傳播途徑、保持皮膚屏障完整、定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。
梅毒螺旋體可通過(guò)破損皮膚或黏膜接觸感染者體液傳播。避免共用牙刷、剃須刀等可能殘留體液的個(gè)人用品,餐具需徹底清潔消毒?;颊呤褂眠^(guò)的床單衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并在60℃以上高溫處理。
性接觸是主要傳播途徑,需全程正確使用乳膠避孕套。醫(yī)務(wù)人員接觸患者傷口分泌物時(shí)應(yīng)戴雙層手套,操作后立即用肥皂水沖洗暴露部位。孕婦避免與活動(dòng)期患者密切接觸以防母嬰傳播。
梅毒不會(huì)通過(guò)握手、擁抱或共用餐具傳播,但接吻可能傳播口腔黏膜損害者的唾液。二期梅毒患者的皮膚黏膜疹含有大量螺旋體,接觸疹液可能造成傳播?;颊哐涸隗w外存活時(shí)間不超過(guò)數(shù)小時(shí)。
接觸者皮膚有破損時(shí)應(yīng)使用防水敷料覆蓋,處理患者分泌物后需用75%酒精消毒。避免徒手接觸患者生殖器部位或口腔潰瘍,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侵入性操作前需確認(rèn)自身無(wú)未愈合傷口。
與確診患者有高危接觸者應(yīng)在暴露后4周、8周、12周進(jìn)行非特異性抗體檢測(cè)(如RPR試驗(yàn))。孕期女性接觸患者后需立即篩查,青霉素過(guò)敏者可采用多西環(huán)素進(jìn)行預(yù)防性治療。
日常相處中保持正常社交距離即可,無(wú)需過(guò)度隔離。建議患者家庭成員接種乙肝疫苗以預(yù)防其他血源性傳染病,共同居住者每半年檢測(cè)一次梅毒血清指標(biāo)。督促患者規(guī)范完成青霉素注射療程,治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為。接觸者若出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍、全身皮疹等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期梅毒經(jīng)足量治療后傳染性可迅速消除。保持環(huán)境通風(fēng)干燥,被血液體液污染的表面需用含氯消毒劑處理。
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