兩歲寶寶反復(fù)發(fā)燒是怎么回事

博禾醫(yī)生
兩歲寶寶反復(fù)發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中耳炎、川崎病等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、對(duì)癥退熱、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
幼兒反復(fù)發(fā)熱最常見(jiàn)原因是呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染。這類感染具有自限性,通常表現(xiàn)為持續(xù)3-5天的中低熱,可能伴隨流涕咳嗽。治療以對(duì)癥退熱為主,可選用布洛芬混懸液等藥物,同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通。
鏈球菌性咽炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致體溫反復(fù)升高,發(fā)熱周期較長(zhǎng)且可能超過(guò)39℃。此類情況需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
百白破、麻腮風(fēng)等疫苗注射后1-2周可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱,體溫多在38.5℃以下。這種反應(yīng)屬于正常免疫應(yīng)答,通常24-48小時(shí)自行消退,期間可進(jìn)行物理降溫,避免使用阿司匹林類退熱藥。
急性中耳炎是幼兒反復(fù)發(fā)熱的常見(jiàn)隱匿病因,表現(xiàn)為夜間哭鬧、抓耳等癥狀。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血,需使用氧氟沙星滴耳液等局部用藥,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛等抗生素,療程通常7-10天。
持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、皮疹等癥狀需警惕這種血管炎性疾病。確診需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林,及時(shí)干預(yù)可預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變等并發(fā)癥。
護(hù)理期間應(yīng)保持每日2000毫升以上水分?jǐn)z入,選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。飲食以南瓜粥、蒸蛋羹等清淡軟食為主,避免高糖高脂食物。監(jiān)測(cè)體溫變化時(shí)注意測(cè)量腋溫,每次測(cè)溫保持5分鐘以上。發(fā)熱期間暫停戶外活動(dòng),但需保持每日2-3次室內(nèi)通風(fēng)。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)等深入檢查。
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