耳朵流膿可通過(guò)局部清潔消毒、抗生素滴耳液、口服抗生素、穿刺引流、鼓膜修復(fù)手術(shù)等方式治療。耳朵流膿可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外傷感染、膽脂瘤等原因引起。

1、局部清潔消毒

使用生理鹽水或硼酸溶液沖洗外耳道，清除膿性分泌物。用醫(yī)用棉簽蘸取碘伏或酒精對(duì)耳廓及外耳道口進(jìn)行消毒。操作時(shí)動(dòng)作需輕柔避免損傷耳道皮膚，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次直至分泌物減少。該方法適用于早期外耳道感染引起的少量膿液。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液可治療銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌感染，左氧氟沙星滴耳液對(duì)金黃色葡萄球菌效果顯著。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，側(cè)臥滴入患耳后保持體位5分鐘。諾氟沙星滴耳液適用于兒童中耳炎，但禁用于鼓膜穿孔者。滴耳后可能出現(xiàn)短暫刺痛感屬正常反應(yīng)。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)溶血性鏈球菌引起的中耳炎有效，頭孢克肟分散片可覆蓋肺炎鏈球菌等常見(jiàn)致病菌。羅紅霉素膠囊適用于青霉素過(guò)敏患者，需連續(xù)服用7-10天。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)，建議與益生菌同服。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、穿刺引流

對(duì)于鼓室內(nèi)大量積膿伴劇烈疼痛者，需在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)。使用特制穿刺針在鼓膜后下方切開(kāi)2-3毫米引流膿液，術(shù)后保持耳道干燥。該操作可迅速緩解耳內(nèi)壓力，避免發(fā)生乳突炎等并發(fā)癥。穿刺后24小時(shí)內(nèi)禁止擤鼻涕或游泳。

5、鼓膜修復(fù)手術(shù)

慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜大穿孔者，需行鼓室成形術(shù)。取顳肌筋膜或軟骨膜修補(bǔ)穿孔，手術(shù)需在顯微鏡下操作。膽脂瘤型中耳炎需同期清除病灶，術(shù)后使用抗生素防止感染。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或潛水，防止氣壓損傷修復(fù)部位。

耳朵流膿期間應(yīng)避免污水進(jìn)入耳道，洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。保持睡眠時(shí)患耳朝上，促進(jìn)分泌物引流。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、聽(tīng)力下降或面部麻木等癥狀需立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。治療后定期復(fù)查耳內(nèi)鏡，評(píng)估鼓膜愈合情況。