懷孕前為什么要檢查?

博禾醫(yī)生
孕前檢查有助于評估夫妻雙方的健康狀況,排查可能影響妊娠或胎兒發(fā)育的風險因素。孕前檢查主要包含傳染病篩查、遺傳病風險評估、生殖系統(tǒng)檢查、慢性病管理及營養(yǎng)狀態(tài)評估等項目。
通過乙肝五項、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體等檢測,可發(fā)現(xiàn)乙肝、梅毒、艾滋病等母嬰傳播疾病。若母親攜帶乙肝病毒,新生兒需在出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白聯(lián)合疫苗接種。梅毒感染者需完成規(guī)范青霉素治療后再妊娠,避免導致胎兒先天性梅毒。
地中海貧血基因檢測、染色體核型分析等項目可識別遺傳病攜帶者。若夫妻同為同型地貧基因攜帶者,胎兒有25%概率患重型地貧,需通過產(chǎn)前診斷干預。有家族遺傳病史者還可針對性進行脆性X綜合征、脊髓性肌萎縮癥等單基因病篩查。
女性需進行婦科超聲、白帶常規(guī)及HPV檢測,排除子宮畸形、陰道炎等疾病。男性精液分析可評估精子活力與形態(tài),嚴重少弱精癥患者需提前干預。輸卵管造影適用于有盆腔手術史的女性,確認輸卵管通暢性。
甲狀腺功能、血糖、血壓檢測能及早發(fā)現(xiàn)甲減、糖尿病、高血壓等疾病。甲減患者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量使TSH控制在2.5mIU/L以下。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白降至6.5%以下再受孕,降低胎兒畸形風險。
血清鐵蛋白、維生素D檢測可發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血及維生素D缺乏。建議孕前3個月開始每日補充葉酸片0.4-0.8mg,預防神經(jīng)管缺陷。過度肥胖者需將BMI減至30以下,降低妊娠期糖尿病、子癇前期發(fā)生概率。
建議夫妻雙方在計劃受孕前3-6個月完成全套孕前檢查。女性需記錄月經(jīng)周期,避開放射線接觸,男性應避免高溫環(huán)境。發(fā)現(xiàn)異常指標后應及時治療,待醫(yī)生評估達標后再嘗試受孕。規(guī)律作息、均衡飲食及適度運動有助于提升卵子與精子質(zhì)量,為健康妊娠奠定基礎。
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