甲狀旁腺疾病和甲狀腺疾病哪個(gè)嚴(yán)重
博禾醫(yī)生
甲狀旁腺疾病與甲狀腺疾病的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體類(lèi)型判斷,兩者均可從輕度功能異常發(fā)展至危及生命的并發(fā)癥。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致高鈣血癥危象,甲狀腺癌可威脅生命,而甲狀腺功能減退或亢進(jìn)若未控制同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀旁腺疾病以鈣磷代謝紊亂為主,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可引發(fā)骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石;甲狀腺功能異常則表現(xiàn)為代謝速率改變,甲亢易致心律失常,甲減可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷。
甲狀旁腺腺瘤多為良性但需手術(shù)干預(yù),甲狀腺結(jié)節(jié)存在惡性轉(zhuǎn)化可能。甲狀腺未分化癌進(jìn)展迅猛,而甲狀旁腺癌極為罕見(jiàn)但侵襲性強(qiáng)。
甲狀旁腺危象血鈣超過(guò)3.5mmol/L可致死,甲狀腺危象死亡率達(dá)20%-30%。兩者急性并發(fā)癥均需緊急救治。
長(zhǎng)期甲旁亢導(dǎo)致血管鈣化、腎功能衰竭;未控制的甲減可引發(fā)心力衰竭,甲亢持續(xù)會(huì)加重骨質(zhì)疏松和房顫風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀旁腺疾病以手術(shù)為主,術(shù)后需終身補(bǔ)鈣;甲狀腺疾病可通過(guò)藥物、放射性碘或手術(shù)調(diào)控,多數(shù)患者需長(zhǎng)期替代治療。
兩類(lèi)疾病均需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),甲狀旁腺疾病患者應(yīng)關(guān)注血鈣、骨密度及腎功能,避免高鈣飲食;甲狀腺疾病患者需根據(jù)功能狀態(tài)調(diào)整碘攝入,甲亢者限制海帶紫菜,甲減者保證優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)手足抽搐、骨痛、心悸、體重驟變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常避免自行服用含鈣或甲狀腺激素的保健品。
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