老年人貧血的治療方法是什么

博禾醫(yī)生
老年人貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療基礎(chǔ)疾病、輸血支持和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年人貧血通常由營養(yǎng)缺乏、慢性疾病、造血功能障礙、失血過多和藥物副作用等原因引起。
缺鐵性貧血是老年人常見類型,可選用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑。鐵劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合維生素C服用以促進(jìn)吸收,治療期間需定期監(jiān)測血紅蛋白水平。長期服用質(zhì)子泵抑制劑或存在消化道出血者更需重視鐵劑補(bǔ)充。
增加血紅素鐵攝入,每日應(yīng)保證50-75g紅肉、動物肝臟每周1-2次,搭配深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,餐后避免立即飲用濃茶咖啡影響鐵吸收。乳制品與高鐵食物需間隔2小時(shí)食用。
慢性腎病貧血需使用促紅細(xì)胞生成素,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需控制炎癥反應(yīng)。消化道腫瘤導(dǎo)致的貧血應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病,心力衰竭患者需優(yōu)化利尿方案。感染性疾病引起的貧血在控制感染后血紅蛋白多可自行回升。
血紅蛋白低于60g/L或伴有明顯缺氧癥狀時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需評估心功能,多次輸血者應(yīng)監(jiān)測鐵過載。對于骨髓增生異常綜合征等血液病患者,輸血需結(jié)合去鐵治療。
氣血兩虛型可用八珍湯加減,脾腎陽虛型適合右歸丸調(diào)理。針灸選取足三里、血海等穴位改善造血功能,艾灸關(guān)元穴可溫補(bǔ)脾腎。藥膳推薦當(dāng)歸生姜羊肉湯,但陰虛火旺者慎用溫補(bǔ)方劑。
老年貧血患者應(yīng)保持每日30分鐘散步等溫和運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)避免過度疲勞。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查監(jiān)測療效,居家注意防跌倒,洗澡水溫不宜過高防止體位性低血壓。合并高血壓或糖尿病患者需特別注意藥物與鐵劑的相互作用,所有治療方案均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整。
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